今天刚考完中区口试，
趁著记忆尚新来增加题库资讯!
跑台总共分成5组，
每关7分钟。
一、我的第一关是自专(护理)
情境大致上是一位糖尿病患者足部有一处伤口，穿着拖鞋来就诊
伤口有化脓、发红等状况，伤口皆由家属协助照顾换药，
给一串抽血数值(大致上都是异常的检验数据)
问题1.询问糖尿病足的评估，要评估哪些部分?
答:评估伤口的范围、性状、红肿热痛情形、伤口的深度等等
问题2.糖尿病足可以做哪些检查?
答:足部外观评估、足部动脉评估、轻触觉痛觉测试、震动觉测试、跟腱反射等等
把足部护理的检查都搬出来讲一轮
问题3.糖尿病足的卫教
答:卫教勿穿拖鞋，须穿着棉袜、包头鞋以防止足部不慎受伤，
给予伤口照护的卫教、伤口的自我评估以及血糖的监测等等
这是我的第一关，整个人还有点紧张，感觉回答问题不是太有条理，自觉是回答最差
的一关
二、第二关卡是抽到笔型胰岛素的注射
对于护理师来说这关不难，
要记得三读五对、确认效期、药品的保存方式等等
三、医师关
情境大致上是一位体重过重，BMI约莫31.5的患者，近日有吃多喝多体重减轻6公斤的情形就医，
二年前曾有检查到血糖过高，但未持续追踪，
一样给了一串异常的抽血数据(印象中AC/PC/HbA1C皆超标、血压160/93、eGFR:66、TG184、TC300)
问题1.病患现在有什么可以确立的问题?
答:根据糖尿病诊断的标准，患者有糖尿病症状吃多喝多体重减轻，且饭后血糖大于200，
已经可以诊断有糖尿病，血压160/93，高血压定义为持续血压高于140/90，所以患者可能
也存在高血压问题，TG及TC的数据看起来有高血脂、BMI31.5有体重过重问题，
eGFR:66也显示有CKD问题
问题2.针对这名患者可以进一步做什么检查?
答:因患者二年前即有血糖过高情形，现已诊断为糖尿病，
可安排检查视力、眼底镜检查、心电图、ABI、尿液检查、足部检查
(医师提醒可加抽LDL/HDL)
问题3.依ADA建议，病患者血糖/血压/血脂药控制在多少?
答:血糖的部分血色素<7、AC:80-130、PC:<180
血压控制在130/80
血脂控制TG<150、TC<200、LDL<100、HDL男>40、女>50
这关医师直接跟我说回答得蛮完整的，让我开始有了点信心!!!
四、营养师关
情境为17岁T1D患者，使用胰岛素帮浦控制血糖，TDD 50U(速效)
餐前血糖_____ 、目标血糖_______
今天和朋友相约一起吃麦点劳
点了麦香鸡套餐，下方表格列出麦香鸡堡跟薯条的营养成分表(但我眼里只看到
碳水的标示，麦香鸡:41、薯条44)
问题1.
ICR及ISF的意义及如何运用?
答:ICR指一单位胰岛素能涵盖多少碳水，用于计算吃多少碳水需施打多少胰岛素时
ISF指一单位胰岛素能降多少血糖，用于调整达到目标血糖值时
问题2.患者此餐总共要打几单位的胰岛素?
(因忘了餐前及目标血糖值，无法在此叙述)
只记得最后算出来是9.8U
营养师直接说我是目前为止回答跟计算最流畅的一位(感动~~)
五、个案报告关
这一关我只觉得考官大致上在跟我聊实习时遇到的病人跟状况跟如何解决，
所以我无法回忆起什么题目...
统整一下，
对于各个检验数据的正常值及异常值要很熟悉，看到题目要能马上判断异常数据那些，
不知道异常数据就不知道患者的问题出在哪里，
实习时的足部评估跟患者在临床上会做的检查也就是报告中要求写的检查项目有哪些
最好都背下来!
ADA的血糖控制标准、糖尿病诊断标准、ISF/ICR算法都要倒背如流
然后考试当下放松心情专心看完题目慢慢回答(时间一定够)
我想口试就不会有太大问题了!
祝自己顺利通过，也希望大家都通过!!
这真是一张烧时间烧钱的证照...