因为最近在做报告，是有关于血液透析的，但因为待病房所以不太懂血液透析过程，所以
想上来问一下在洗肾室工作的学长/姊们
1.Heparin是在洗肾过程中一直输注的吗？是从病人端进去还是只打到人工肾脏的机器？
2.若是装D/L或Permcath的病人除了洗肾过程中的Heparin，是洗肾完都还会再冲一次Hepa
rin来lock管路吗？
3.若遇到病人需做检查不能打抗凝剂的，会如何处理呢？
麻烦各位学长/姊们了！

1.因每个病人状况而异，不一定都会持续剂量给病人Heparin，有些只跑管路rinse而已2.一开始洗肾那些管路里的heparin就会被抽掉，用病人自己的血去洗肾，分离血液回路管管路后，最后perm. catheter或D/L会先用NS把病人残留在管路的血打回去，再留置管路的抗凝剂3.通常就没用抗凝剂，每30分钟冲100mL的NS，只是可能管路比较容易有血块，要常更换管路就目前我们单位是这样做，不晓得不同医院的做法是否有不一样

3.如果遇到禁用抗凝剂病人，我们会更改ak，避免使用FX系列2.就一般导管照护，像port-a，都会用heparin lock，避免管路阻塞1.因为会有剂量无法估算的问题，我们诊所没有在rinse heparin，都是从引血端的port注射抗凝剂有loading dose跟maintenance dose，有单独使用，有同时使用，透析前30分钟停止给予maintenance dose