各位学长学姊们好
想请教在门诊的前辈
因为我爸爸近日做心脏800切发现三条血管堵塞严重
（报告大致是这样
middle LAD70-90%
middle-distal LCX50-70%
distal RCA 70-90%
Bifurcation in LAD and LCX)
我阿爸不抽烟喝酒 体型偏瘦 也有在运动
平日完全没症状 就偶尔运动会喘(可是谁运动不喘QQ)
所以做健检才发现心脏有问题
没有高血压糖尿病
无过去病史
在我们医院门诊医师建议做心导管
预计月中住院检查
但阻塞严重
医师有提到很有可能需要开冠状动脉绕道手术
但这边的心脏外科CABG主要是传统开胸
和医师打听到台大有不错的医生可以做微创 达文西手臂的绕道手术
伤口小 复原快 失血量也少
不用锯开胸骨 也可大幅减低术后疼痛
所以想去台大挂号看看
但是阿爸住太远 本人没办法到
想请问门诊的前辈有遇过
家属拿健保卡代挂 带报告询问病情或询问医师是否愿意收外院转来的病人吗？
我想带着心脏800切的影象报告询问医师是否可行达文西手术？
可是怕本人没到场 会被直接退挂QQ
或者要看每个医师习惯？
若转院的话 是要请原院医师开转诊单还是要自己签AAD出院再到下一个办急诊入院？
想求助大家的经验 拜托 ～～
谢谢各位学长姐！
看过临床血淋淋的例子所以感到十分焦虑无助了
想要求助更好的医师 不想让阿爸受苦QQ
希望前辈们能指点迷津 也可寄信给我！
万分感谢！
祝大家都健康平安！

绝对不要用达文西…变成厂商的白老鼠…

达文西只是一个噱头，传统开比较安全

这么严重还是本人来吧...

要开刀还是让患者亲自去看门诊，病人跟医师的沟通方式还有信任感很重要

达文西的缺点就是在于没人真正熟练，而且自费还非常贵，如果中途失败，也是要开胸。如果担心疼痛问题，可以跟医师讨论自费止痛药使用。现在什么东西都要加上一个微创，好像会飞天一样…无论伤口大小，对于病人来说，都是非常痛的。术后照顾+止痛药使用+带你亲人跟医生面对面讨论。心理建设也是必要。

我有个病人在北荣开微创瓣膜手术，五天就出院，另两个病人在马x一个做绕道一个开办膜都是传统开胸都住一个半月，但是北荣的微创是自费约100万，马x那个瓣膜的病人本来想转台大但被拒收瓣膜*

达文西可以找熟练的啊= = 微创有他的好处好吗

北荣心脏外科我记得很强

绕道找振兴可以啦 那边CVS品质OK

台大医院做传统CABG蛮熟练的，传统手术还是有他的优点在，伤口的话没有妳想像中的那么痛，正常术后住加护病房大概一天或两天然后转出病房就要叫你下床慢慢活动了～多活动恢复才会快，我看那些阿伯们好像没有到很痛的程度，没有特别拉扯到好像还好内！