我在临床上很常遇到自己好奇的问题
当然发问前我有自己先去查资料
只是资料上说的跟临床上真正使用的状况会不太一样
所以才会上来问问大家我的两个问题
*第一个问题
想请问大家有没有知道什么药
是可以用normal saline稀释，
但是不能用half saline的？
我的理化其实学到国中基本国教教的而已
就我所知
Saline = NaCl = 氯化钠 = 食盐
Normal saline = 0.9%的食盐水
Half saline = 0.45%的食盐水
在临床上
当一个病人抽血血钠偏高的时候
医师常常会把keep line(for drug)的点滴由N/S改为H/S
之前遇过不只一次
我们单位的下一班学姐接班后去看药物仿单后说
：“药的仿单上只有写可以用N/S稀释，没有写H/S耶，你确定能用H/S给吗？去查一下”
可是在我的理解里
只要能用N/S稀释 就可以用H/S呀
因为它们成份一样 只是浓度不同
除了输血
输血是因为血液中的渗透压问题，
使用N/S不会破坏血球
但H/S因为浓度较低 会导致细胞膨胀破裂
当时我这样跟学姐解释
但学姐不相信我说的
医师刚好在旁边 他也过来解释给学姐听说这样泡药是可以的
学姐还是不太相信 @@“
她就坚持仿单只有N/S而没写H/S 这样不安全
我想知道大家遇到N/S改H/S时，
也会跟学姐有一样的问题吗？
还是会跟我一样认为：
他们成份一样但浓度不同所以在稀释药物上没有关系
（当然如果是从N/S改成D5S这种加了糖的我会特别去查会不会不能用）
当时的例子是Unasyn，
是个很频繁被使用的抗生素，
我们医院的仿单里，写他可以和N/S, D5W, LR, D5NS一起输注。
当时状况就是学姐看到仿单上没写可以和H/S
她就觉得那就不能泡在H/S里面
*第二个问题
我最近到别的单位帮忙
他们的点滴大多都是用LR, G5.33, KCL.33
通常我们家给非纯NaCl类的点滴时
都会另外开一包for drug的点滴
但我支援的单位没有
我就问交班的学姐都怎么给药
他们说他们都直接用点滴给（LR, G5.33, KCL.33）
而且行之有年
当下我觉得很惊奇
想请问有没有人的单位也是都直接用这种非纯saline类的点滴在给药的？
谢谢大家～