[讨论] 自家人右上腹痛一问

楼主: leawood (N)   2018-07-13 13:08:20
各位学长姊好
本身在加护病房工作,一般来说家里大大小小的毛病都会来咨询这个不用钱的护理师。但
近日遇到了一个大问题,寻求各大医院皆无解,真是难倒了我多年在职场的经验。在求助
无门之下,希望台湾地区各个高手护理师能够介绍医师或给见解。
以下叙述个案(家人)状况,请各学长姐给意见。
23岁女性 身高160cm体重53kg
喜好运动、体育系
约四年前开始PRN出现右上腹疼痛,疼痛的性质为单一渐进式(5分-8分-7分-6分)刺痛、
搏动痛。疼痛有反射至后腰部。疼痛时间4-6小时不等。
大部分发生疼痛时间在下午或夜间。
一个月发生2-3次,到急诊就医予keto无法缓解。
纪录疼痛前的饮食状况:
1:意大利面
2:汉堡
3:贝剂
4:烧烤
初始我怀疑可能是慢性胆囊炎、胆管炎、胰脏炎、结石、GERD、GU。
陆陆续续到各个医院中国医、阳明、长庚检查,但都没有得到诊断。
MRCP、CT、PES、ECHO及各种我所怀疑的相关检验皆为normal。
最后长庚医师将我们退挂,表示诊断不出所以来,只能庆幸不是我们所想的那些疾病。
但由于此疼痛会严重影响个案生活作息及工作,所以很希望能够得到解答并解决。
目前我另外猜测可能为器官dysfunction或oddi括约肌的问题。长庚肠胃科医师表示不无
可能,但没有鉴别诊断。
更另外,我想朝疼痛门诊或神经内科去寻求帮助。
在此想请教各位学长姐,是否能够推荐医院里的哪些医师有这方面专长(neuro、疼痛科
、GI、CS....等等)。
若不方便留言,也请学长姐站内信给予建议。
真的很抱歉在此发这样的文,希望大家不要吝啬给予建议指教。
作者: sakurani (樱音)   2018-07-13 14:54:00
有可能是子宫或卵巢之类的问题吗,女生痛好像常常是那
作者: s8098042 (白白)   2018-07-13 15:02:00
心理情绪影响生理?是否有潜在压力存在?
作者: mizuharakiko (水源希子)   2018-07-13 15:04:00
感觉是心因性先从家医科开始找看看吧
作者: fatnurse (不要水球)   2018-07-13 15:47:00
请问右上腹..Rib痛还是内部痛?
作者: seven711 (sieben)   2018-07-13 16:24:00
心因性的可能会是某一特定地方痛或广泛痛,可找到痛点
作者: Abcd123456 (小猪)   2018-07-13 17:09:00
只想到ETAP 耶,虽然是短暂的,看起来不像 哈哈,感觉疼痛感有点像
作者: fatnurse (不要水球)   2018-07-13 17:31:00
Chronic Cholecystitis?
作者: herced (herced)   2018-07-13 17:46:00
跟进食有没有相关? kidney方面有没有查过? 抽血都正常?
作者: yangsunny (小羊)   2018-07-13 22:07:00
检查都正常的话会是肌肉拉伤吗
作者: Superi (小浪浪)   2018-07-13 22:30:00
有遇过病人一直LUQ pain,后来诊断是pleurisy with pleuraleffusion从开始痛,到长出积水大概隔了快一个月一直以为是GI问题,后来诊断是TB pleursity给你参考,患者也是年轻女性
作者: anit7243 (在天空的鱼)   2018-07-13 23:12:00
心脏呢?
作者: endo (幸运之神与我同在)   2018-07-14 08:49:00
痛的时间是半夜,且是进食后疼痛,很像12指肠溃疡,我自己也是。她是否对自己要求很高,是否三餐外食你先叫她三餐都吃便当(白饭配菜),应该就不会再发生了
作者: mtdas (MT)   2018-07-15 04:41:00
abd throbbing pain也有可能是aneurysm, 做过angio吗?

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