今天解答出炉
这两题想拿出来和各位讨论讨论
1、
（通论 69题）
https://i.imgur.com/muQP9S7.jpg
解答为A
D的答案似乎比较符合题目
2、
（内科 47题）
https://i.imgur.com/fZDHuCn.jpg
https://i.imgur.com/JRkOWPp.jpg
解答为C
右侧肺部确实有开洞的情形
但肋膜角模糊可能有积水的情形
且题目提到该病人有越来越喘的情形
立即留检体真的是最好的选项吗

第二题问过胸腔科学姐，除了看x ray,题目中提到咳嗽2个月，所以要先想到TB……这两题我也都跟板主选项一样

我是外科组，第一题我也跟版主一样，觉得有疑虑

只能说被那句越来越喘给柺了

69题，国民健康局很久之前的资料，真的是写到若体能佳，可比照成年人！虽然我的答案和版主一样，但希望可以翻盘

除了TB,CAP也是重要的DD，上完anti之后的检体准确性其实就controversial 了，先留比较好，所以C先于A。另外心跳血压没有异常，看起来没有tachycardia之类厉害的代偿，所以可能不是喘得特别严重，另外喘的主因不一定是effusion，量看起来也不是特别大，积极引流不一定需要，可以摆个几天没进步再看看，要小心变成empyema 。最后D虽然临床实务上常常病人喘起来就用， 但其实没有wheezing 或obstructive lung disease history的话，bronchodilator并不需要。大概4酱。我觉得没给呼吸音SpO2跟RR有点贼。

好厉害，谢谢您的意见我也觉得不给v/s 数据实在太模糊或许可以抓着这点去申诉

第二题主要是想考你有没有想到TB 先给抗生素不是不行但是要避免levofloxacin 会对TB有partial treatment