[闲聊]摆烂的同事

楼主: chenglo0124 (Rocky Chenglo)   2018-04-19 16:12:10
前情提要:
原PO在某区域医院的ICU
ICU上班就是大家都在同个空间照顾病人,互相看得到有事情互相帮忙
前阵子来了位摆烂的同事简称A(刚毕业拿到执照的小菜鸟)
他来了几个月,已经发生了数不完的异常
异常一:
A他是新人动作很慢,但是他都不提早一点上班(几乎都打准点卡)
(单位有规定提早十分钟打卡,但是其实给人员很大休息时间弹性)
基本上几乎每天都是白班人员交班完,医嘱对完药给完,吃早餐时间30分钟起跳
所以一上班就要对医嘱、给药他完全跟不上
到最后他根本没对医嘱并且习惯性给药...(早餐时间到了,早餐比较重要wwwwwww)
(假设某anti医生习惯性给两支,他就直接给两支,
但实际上这个病人肾脏不好医生只开一支的剂量,或是q8h他给成q6h
所以已经很多次被抓到给药剂量或时间错误)
异常二:
病人拔管
异常三:
上班跑到很远地方聊天(看不到自己的病人)
呼吸器在叫,病人痛苦地大声呻吟,病人要抽痰
不好意思通通装做不知道,很快乐每天上班就像在联谊,聊天吃饭等下班
异常四:
交班问他什么都不会(只是问他CT报告的英文,而非刻意刁难)
,他也说我下班都累死了我根本不想碰书
(医院是提供一个护理师一台电脑可连上网的,他连上班时间都懒得查)
异常五:
主治医师查房也不跟,也找不到人
吃饭时间到也不告知,就自己去吃饭
异常六:
病人要输血,他直接拿血品排气
再补充...
有次他要给病人输血,他找不到人对血,自己看完就挂血了
单位有每个人的公用印章,他直接抓了一个当班人员的章来盖...好棒棒
异常七:
他来了半年,氧气筒不会用...
异常八:
该给的药没给,给了不该给的药
也给错床
异常九:
病人的纪录有写他在急诊有插鼻胃管做引流的动作
我交班当下病人没有鼻胃管
我:请问病人的鼻胃管呢?
A:我也不知道
A走到病人面前问病人“阿..你的鼻胃管呢?”
这个入院纪录是你自己写的...你怎么会这样?
太多太多乱七八糟的,我真的讲不完
我也站在很中立的立场去指导这位新人,
但是他总有他年轻人的想法跟意见
ok...你只要工作流程顺就好,我没有什么特别的意见
但重点是教了他,他各种顶嘴,真的学起来也只学半套
现在单位很缺人,所以长官各种护航...举凡上面几点大概异常事件已经写不完
A的异常事件报告少之又少..都被吃掉了
最近又发生了件事情..
A帮病人输血顺序是LPR 2U、FFP 4U、LPH 2U...等
A就用电脑系统的输血纪录直接带入都没有修整
于是我问了A,FFP你用加温器?
A:对阿!我用加温器
我:你确定?你用加温器?
A:对阿!我用加温器
我:为什么?
A:因为我LPR输完后,我直接接上FFP
我:...
A:你放心我有冲过N/S才换上FFP
我的脑海里闪过以前学姊教给我的知识
血品是先输黄再输红色,一条输血set只能输4u...等
我把这件事情拿出来跟长官讨论
可是我得到了这样的答案
输血的SOP流程里面并没有说不可以先输红在输黄,这件事情很值得我们讨论
以前学校教的、学姊教的不一定是对的,我们要有创意要创新,
所以我们要去找看看有没有什么实证医学或是研究可以佐证不可以这么做
我回答“如果先输黄再输红是都市传说,一条set只能输4u
那为什么我北中南在医院工作的朋友都这样说?
我曾经看过文献说怕是会有捐血者的血液成分过敏...
一条输血set只能输4u也是会担心他溶血或是菌血症等”
长官又回答我
那些东西是可以去思考的,是真的会菌血症吗?有没有什么证据证明?
有相关研究吗?我们现在很讲究实证医学
现在都是讲求实证医学去佐证,所以你去找出实证医学或是研究
证明不可以先输红再输黄,你要去找证明告诉我你的这个立场是对的
因为输血sop流程并无明确规范,所以A没有错
你要去找实证医学...
你要去找研究...
我又回答可是网络上很多厂商的输写set都写不可以重复使用呀!!!
厂商都有明确的告知商品的使用规范!
长官又回答我
那你知道灌食空针也只能用一次吗?这都是厂商的计谋,他要你们多用耗材
我每讲一句话,我就会被反驳,我被狠狠的打脸
我的心里跟知识都被震撼到了
最后,我选择了沉默了
我不是想强出头或是抓着A把柄不放,我只是守着我的初衷,我不想伤害我的病人
可是我不知道这样的情况下,我该怎么办好...
(我还有未完成的合约,现在离职我必须要赔钱...)
作者: hermione1 (mione)   2018-04-19 16:55:00
为何要赔钱?请加入护理师工会!
作者: YongZhen (鴕鳥蛋)   2018-04-19 17:02:00
同意楼上不过
作者: gracew0709 (0.0)   2018-04-19 17:19:00
公费护师吗?还是工作约有奖金啊??
作者: Qrry (Qrry)   2018-04-19 18:20:00
待过的单位没有规定要先输黄再输红而且是“filter” 输4u,厂商说是因为过滤功能会降低,set都超过4u欸
作者: ecgklf (丫子)   2018-04-19 19:04:00
没有规定要先输黄吧,只是因为血浆类比较快才会先输血浆类,比起顺序我比较在意他血小板放了多久才输?
作者: snoopcat (史努猫)   2018-04-19 19:46:00
A真的太夸张 不过比较好奇的是我之前在南部血肿也没听说先输黄再输红&set只能输4U的事耶... 有人做过实证吗超好奇的
作者: rondo21 (啾咪)   2018-04-19 19:54:00
我之前在北部医中也没有先输黄再输红的规定,只是黄的可以run很快,赶时间通常都先输黄然后也不知道只能输4u的事情,假设今天大失血不就要疯狂换set嘛?但她行为真的很夸张,跟她一起上班的时候皮绷紧一点好了,不然害死人或害到自己就惨了没必要为了一个人而离职啦,到处都有雷包,做好你该做的,剩下的时间会证明一切
作者: b409100066 (y)   2018-04-19 19:59:00
异常六 我们全病房都这样做...其实我觉得长官说的话也蛮有道理的啊也不知道先输黄再输红+1
作者: cljh123 (Hi-John)   2018-04-19 20:15:00
虽然觉得有点夸张。但不支持提前到病房,医院又没多给钱,觉得是种恶劣文化。
作者: akino911911 (腐)   2018-04-19 20:46:00
1.早到不会给钱,不支持这种文化6.如果BT set只有单头我们也会这么做其实长官也没说错,口耳相传或是以前的做法并不能拿来佐证,你想要打学妹或是长官的脸,真的该去查最新的文献一条set有寿命是因为filter的过滤效果会不好所以厂商建议更换,但实际输几u要换原po应该不能靠自己的记忆或是routine做法想狠打脸长官就是把文献全部丢到她们面前才能站得住脚,否则现在新人跟宝贝一样,只要有人上班又可以开病房赚钱Btw现在违约不用赔钱,只要牴触法律的合约都无效,请自行查资料+加入护理产业工会,权益靠自己争取,病人安全也要靠自己争取
作者: seven711 (sieben)   2018-04-19 22:22:00
不推提早到打卡,但345789都满雷的...辛苦你了
作者: sxh (艾斯艾克斯艾取)   2018-04-19 22:33:00
就是1这种文化才会被人家说奴,大家都提早到你没早到就算迟到呵呵
作者: Raybaby (叡baby)   2018-04-19 23:01:00
纯嘘第一点
作者: zxcveded (Littlest thing)   2018-04-19 23:34:00
好奇交完班为什么有时间订早餐跟吃阿 觉得蛮羡慕的
作者: gracew0709 (0.0)   2018-04-20 00:39:00
其实第一点你也可以啊...
作者: Qrry (Qrry)   2018-04-20 00:49:00
输几种血品就备几套set很不必要吧 那icu不就挂好多条!? 也很浪费捏
作者: jonna1012102 (jojo)   2018-04-20 03:14:00
一条set只能输一种血品,如果紧急要输2种我们会on 2条line
作者: kiyosumi514 (valium)   2018-04-20 03:27:00
我们会先输红再输黄是因为怕黄(解冻)的放太久,所以如果都一起送来我会先输黄,但A真的太夸张,早到不会给钱,没毕业提早来没错,那是在你速度够快的前提之下,发生那么多事情,你同事还没被长官劝退真的很夸张*必要
作者: ying777y (小护士↖(〞︶〝*) 咕叽)   2018-04-20 09:15:00
一个血品用一个set+1 病人重要,干嘛帮医院省那个钱?浪费总比发生过敏还搞不清楚是哪个血品的问题来得轻
作者: cool0177 (七七)   2018-04-20 12:22:00
就算不讲输血的问题 光给药错误就很恐怖了吧这种上班态度总有一天会死人 帮QQ
作者: x40145 (Rusty)   2018-04-20 13:21:00
每天早一小时上班点班点药量V/S的我像白痴跪求天使单位
作者: s759421 (粉红QWERTY....... @@)   2018-04-20 13:38:00
x大的每日一小时志工 太厉害了 医院需要你 千万别离职
作者: powerdream17 (卫斯礼)   2018-04-20 23:41:00
Icu其实都大同小异吧,我们也是交班完吃早餐,不过被督导发现会被念而已,但是我觉得你们单位的新人也有不可取之处,但是倘若你是学长姐就好好认识她好好教导她,而不是在背后觉得她摆烂嚼舌根
作者: WL00505307 (烨烨)   2018-04-21 07:33:00
楼上竟然觉得A这种学妹会受教,如果真的愿意听学长姐的教导,原po也不会上来了吧!而且我觉得提早到可以在交班前更了解病人状况,在能力不足时候是蛮不错的工作方式,也不是一辈子都要提早上班呀!况且也不是只有护理在提早上班
作者: a0970969023 (vickyzhuang)   2018-04-21 09:22:00
中部医中 我们整个单位都用血品排气哦!补充我在中部医中 加护病房
作者: qqyi (小壹)   2018-04-21 13:10:00
用filter的话是用血品排没错,因为用N/S过率效果会减低
作者: lookmite (SkySun)   2018-04-21 23:05:00
长官也太好了吧!我连忘记打卡到第三次都要写异常报告了
作者: Dementia925 (黑暗中的光亮)   2018-04-22 19:50:00
她有护理师执照吗?
作者: juliamo   2018-04-23 22:47:00
你们单位好幸福还有早餐时间 这种学妹很油要小心
作者: bakagusa (梨澪権纱茨苍)   2018-04-24 07:14:00
好好奇哪家医院,这样还不会被炒?
作者: h80723 (crama)   2018-04-25 12:29:00
急诊~那种血先来就输那种,不然黄的有时候缺货要去捐中拿会等太久...
作者: fire20051024 (升泽)   2018-04-25 22:44:00
第一点真的无法接受 真的是老观念
作者: blueliver (æ³³)   2018-04-26 16:14:00
我很菜,但我还有猪队友会撑飘躲闪,我都不知道该怎么办了
作者: hld1996804   2018-05-04 02:58:00
我在北部医中也是直接拿血品排气喔

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