前情提要:
原PO在某区域医院的ICU
ICU上班就是大家都在同个空间照顾病人,互相看得到有事情互相帮忙
前阵子来了位摆烂的同事简称A(刚毕业拿到执照的小菜鸟)
他来了几个月,已经发生了数不完的异常
异常一:
A他是新人动作很慢,但是他都不提早一点上班(几乎都打准点卡)
(单位有规定提早十分钟打卡,但是其实给人员很大休息时间弹性)
基本上几乎每天都是白班人员交班完,医嘱对完药给完,吃早餐时间30分钟起跳
所以一上班就要对医嘱、给药他完全跟不上
到最后他根本没对医嘱并且习惯性给药...(早餐时间到了,早餐比较重要wwwwwww)
(假设某anti医生习惯性给两支,他就直接给两支,
但实际上这个病人肾脏不好医生只开一支的剂量,或是q8h他给成q6h
所以已经很多次被抓到给药剂量或时间错误)
异常二:
病人拔管
异常三:
上班跑到很远地方聊天(看不到自己的病人)
呼吸器在叫,病人痛苦地大声呻吟,病人要抽痰
不好意思通通装做不知道,很快乐每天上班就像在联谊,聊天吃饭等下班
异常四:
交班问他什么都不会(只是问他CT报告的英文,而非刻意刁难)
,他也说我下班都累死了我根本不想碰书
(医院是提供一个护理师一台电脑可连上网的,他连上班时间都懒得查)
异常五:
主治医师查房也不跟,也找不到人
吃饭时间到也不告知,就自己去吃饭
异常六:
病人要输血,他直接拿血品排气
再补充...
有次他要给病人输血,他找不到人对血,自己看完就挂血了
单位有每个人的公用印章,他直接抓了一个当班人员的章来盖...好棒棒
异常七:
他来了半年,氧气筒不会用...
异常八:
该给的药没给,给了不该给的药
也给错床
异常九:
病人的纪录有写他在急诊有插鼻胃管做引流的动作
我交班当下病人没有鼻胃管
我:请问病人的鼻胃管呢?
A:我也不知道
A走到病人面前问病人“阿..你的鼻胃管呢?”
这个入院纪录是你自己写的...你怎么会这样?
太多太多乱七八糟的,我真的讲不完
我也站在很中立的立场去指导这位新人,
但是他总有他年轻人的想法跟意见
ok...你只要工作流程顺就好,我没有什么特别的意见
但重点是教了他,他各种顶嘴,真的学起来也只学半套
现在单位很缺人,所以长官各种护航...举凡上面几点大概异常事件已经写不完
A的异常事件报告少之又少..都被吃掉了
最近又发生了件事情..
A帮病人输血顺序是LPR 2U、FFP 4U、LPH 2U...等
A就用电脑系统的输血纪录直接带入都没有修整
于是我问了A,FFP你用加温器?
A:对阿!我用加温器
我:你确定?你用加温器?
A:对阿!我用加温器
我:为什么?
A:因为我LPR输完后,我直接接上FFP
我:...
A:你放心我有冲过N/S才换上FFP
我的脑海里闪过以前学姊教给我的知识
血品是先输黄再输红色,一条输血set只能输4u...等
我把这件事情拿出来跟长官讨论
可是我得到了这样的答案
输血的SOP流程里面并没有说不可以先输红在输黄,这件事情很值得我们讨论
以前学校教的、学姊教的不一定是对的,我们要有创意要创新,
所以我们要去找看看有没有什么实证医学或是研究可以佐证不可以这么做
我回答“如果先输黄再输红是都市传说,一条set只能输4u
那为什么我北中南在医院工作的朋友都这样说?
我曾经看过文献说怕是会有捐血者的血液成分过敏...
一条输血set只能输4u也是会担心他溶血或是菌血症等”
长官又回答我
那些东西是可以去思考的,是真的会菌血症吗?有没有什么证据证明?
有相关研究吗?我们现在很讲究实证医学
现在都是讲求实证医学去佐证,所以你去找出实证医学或是研究
证明不可以先输红再输黄,你要去找证明告诉我你的这个立场是对的
因为输血sop流程并无明确规范,所以A没有错
你要去找实证医学...
你要去找研究...
我又回答可是网络上很多厂商的输写set都写不可以重复使用呀!!!
厂商都有明确的告知商品的使用规范!
长官又回答我
那你知道灌食空针也只能用一次吗?这都是厂商的计谋,他要你们多用耗材
我每讲一句话,我就会被反驳,我被狠狠的打脸
我的心里跟知识都被震撼到了
最后,我选择了沉默了
我不是想强出头或是抓着A把柄不放,我只是守着我的初衷,我不想伤害我的病人
可是我不知道这样的情况下,我该怎么办好...
(我还有未完成的合约,现在离职我必须要赔钱...)