在急诊遇过两次OHCA使用叶克膜(时间久了可能记忆有点落差)
叶克膜的原理是暂时取代心肺功能,让心肺休息的同时,血液在体外完成氧合交换
一般怀疑心脏造成的OHCA(心肌炎、心肌哽塞等),为心脏争取治疗时间(冲cath)
OHCA进入,一样CPR流程,压胸、打bosmin、check pulse
若恢复脉搏随时即宣布ROSC继续积极处理
倘若30分钟到仍无pulse时宣告死亡
(即便他不断show VT、VF电不回来到最后一秒,只要满30分钟没脉搏就算死)
当时状况是不断show VT VF电不回来,但考量是年轻人等等原因call了叶克膜小组
到接上叶克膜体外循环之后就停止CPR流程(压胸、BOSMIN、check pulse等)
但我的疑问是,此时接上叶克膜这个OHCA病人到底算是死了是活着?
若等治疗后心脏可自己正常跳了,停止叶克膜后当然称为救活了
若等治疗后心脏无法自己正常跳,停止掉叶克膜此人就算死亡
那在治疗中使用叶克膜时,这个病人到底算是活着?还是死亡?还是半死不活(误)?
若称活着,那医生延续了这个病人的生命直到治疗结束无效再宣布他死?
(多活几天由医师决定?)
那随便每个ohca病人接上叶克膜不就都形式上多活几天了?(夸大比喻)
若过程中心脏一直不跳直至治疗后最后还是不会跳
那不就实际上他从头到尾他其实都算是死了吗?
若要探讨灵魂此时到底在不在就是另一个不科学的角度了....
上面的问题很乱,想要澄清一下自己混乱的观念
麻烦版上各位学姊解说了