[问题] 关于接上叶克膜,算死了还是活着?

楼主: happybi (比)   2017-12-13 13:26:42
在急诊遇过两次OHCA使用叶克膜(时间久了可能记忆有点落差)
叶克膜的原理是暂时取代心肺功能,让心肺休息的同时,血液在体外完成氧合交换
一般怀疑心脏造成的OHCA(心肌炎、心肌哽塞等),为心脏争取治疗时间(冲cath)
OHCA进入,一样CPR流程,压胸、打bosmin、check pulse
若恢复脉搏随时即宣布ROSC继续积极处理
倘若30分钟到仍无pulse时宣告死亡
(即便他不断show VT、VF电不回来到最后一秒,只要满30分钟没脉搏就算死)
当时状况是不断show VT VF电不回来,但考量是年轻人等等原因call了叶克膜小组
到接上叶克膜体外循环之后就停止CPR流程(压胸、BOSMIN、check pulse等)
但我的疑问是,此时接上叶克膜这个OHCA病人到底算是死了是活着?
若等治疗后心脏可自己正常跳了,停止叶克膜后当然称为救活了
若等治疗后心脏无法自己正常跳,停止掉叶克膜此人就算死亡
那在治疗中使用叶克膜时,这个病人到底算是活着?还是死亡?还是半死不活(误)?
若称活着,那医生延续了这个病人的生命直到治疗结束无效再宣布他死?
(多活几天由医师决定?)
那随便每个ohca病人接上叶克膜不就都形式上多活几天了?(夸大比喻)
若过程中心脏一直不跳直至治疗后最后还是不会跳
那不就实际上他从头到尾他其实都算是死了吗?
若要探讨灵魂此时到底在不在就是另一个不科学的角度了....
上面的问题很乱,想要澄清一下自己混乱的观念
麻烦版上各位学姊解说了
作者: sun810803 (sun810803)   2017-12-13 13:46:00
算活的,因为我有看过ECMO后活着走出ICU
作者: aaaa999 (在心里想你)   2017-12-13 14:27:00
活着,医学上有生命征象就是活着。ECMO代替心脏做工减轻负担替身体争取时间复原,有治好也有没法救的~
作者: Natsume4392 (十三)   2017-12-13 14:30:00
是活着的,有些病人其实是完全清醒的,还可以跟你聊天
楼主: happybi (比)   2017-12-13 15:24:00
我问的是ohca的那个人
作者: seven711 (sieben)   2017-12-13 16:56:00
活着啊,二楼不是回了医学上有生命征象就是活着
作者: wooyaya3 (IKEA)   2017-12-13 18:00:00
我们单位有类似的,有生命征象依然活着,用ECMO很久不过最后还是expire
作者: cmcn (天父赠你翅膀)   2017-12-13 18:48:00
不好意思,我没碰过ECMO,想请问一下,装叶克膜的病人有心跳吗?是由机器设定吗?还是EKG会有wave?
作者: mswinnie (文子鱼)   2017-12-13 19:31:00
活的。
作者: milkvampire (Claudia)   2017-12-13 21:10:00
作者: frandt (好累啊)   2017-12-13 21:43:00
https://goo.gl/BcTZZE 这篇应该可以解决你的问题
作者: tuyay (比)   2017-12-14 09:19:00
脑袋的功能还完好,他就是活的
作者: hsiao72 (Little Little)   2017-12-14 18:05:00
活的。有心跳。如果没有sedation,有些真的会跟你聊天
作者: philomena520 (LittleNa)   2017-12-15 08:12:00
活的,你如果去icu顾on ecmo一两个月的你就会明白
作者: n929023 (贤仔)   2017-12-17 01:07:00
有血压就是活着的阿,不是所有ohca的人on上ecmo都是有效的,也是有on上没血压救不回来的,身上有ecmo还是有可能会CPR

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