[讨论] 评估有无胀尿

楼主: newlordz (背骨婴仔)   2017-09-21 01:26:22
如题,
今天发生了一个案例是,
采半身麻醉行痔疮切除术,
11点返室后,到了下午17点45无法自解,评估腹部胀硬,且病人有急尿感,协助单导出97
0c.c,
依然告八小时内须解尿(01:45前)并请病人纪录尿量,
后来病人陆续有解尿多次,主诉量有越来越多,在23点45交班前再去评估腹部柔软,且按
压时,病人也表没有尿意,
现在1点,离开医院后,接班的学姊打来说病人胀尿,要单导,然后学姊超火…
造成学姊一上班就要导尿很愧疚,
所以想请问还有什么刚好的评估方法可以 评估病人解尿困难的问题,谢谢各位学姐!
作者: vilico (乌拉乌拉草)   2017-09-21 02:02:00
以前院内有膀胱超音波可借用 ,另外若触诊评估病人膀胱是软的+病人也确实有解尿(建议用尿壶尿布确实每次秤重量测),观察一个班尿量是否正常先,若尿量异常或有解尿病人仍然主诉尿不净或胀尿感,医生有时会怀疑是否有UTI可能痔疮术后尿胀感的主诉蛮常见 若病人可能因为术后疼痛等等导致解尿不易,确实记I/O探讨原因比较好掌握病人状况(常见漏记录或随便量导致误差大,评估失准)学姐大夜一上班就单导可能难免会“阿杂”,会上来问相信你不是故意…总之别太在意…(我的话隔天会好奇follow记录看看单导量是否真的很多,抽空找病人的主要医生讨论为什么会让你误判的原因)
作者: hermione1 (mione)   2017-09-21 04:35:00
不懂为何要打电话质问....不是应该等上班遇到你好好跟你说怎么评估,也能避免下次的情形,有点傻眼
作者: siticidneppA (erutpuR)   2017-09-21 07:41:00
Echo直接推去扫,除非贵单位连Echo都没
作者: bananamindy (孔子再世)   2017-09-21 08:05:00
我们是直接有bladder scan,你可以看看哪病房有去借一下再归,这样最准吧
作者: hername (帅气公主止定静安虑得)   2017-09-21 09:46:00
不太懂,交接班看完病人没事就是自己班内的事了,打来询问这是什么意思...
作者: unexcited (阿飞小蝴蝶)   2017-09-21 10:21:00
你学姐超级无聊正事不做,上班专做这些扰民的事吗
作者: iaminthe712 (煌玥潾)   2017-09-21 11:10:00
我医院也没有bladder scan,想问那张纪录单的尿是计多少? 我会以数字为准,以前我也遇过术后病人说尿很多次很顺,结果实际上才20-30cc
作者: lynnchen25 (lynn)   2017-09-21 11:22:00
与病患沟通是否有出入,如果没有,就跟接班的学姊告知
作者: SiYun1106 (白白)   2017-09-21 12:09:00
结果后来导多少出来?妳们班内自解多次且顺畅,评估膀胱软无胀尿,那就不是妳的问题,最后一次自解尿时间是几点?导尿也不过几分钟的事,学姊有请病人先去自解吗?
作者: x40145 (Rusty)   2017-09-21 16:33:00
烂学姊
作者: sugachowada (涂鸦厨)   2017-09-21 16:53:00
绝对不想成为这种学姐
作者: Natsume4392 (十三)   2017-09-21 18:36:00
呃,学姊比较有事,我觉得妳都评估过了,也都交班了,为了导尿这种事还特地打电话来骂,大概也不是很忙...
作者: litry (梨菜)   2017-09-21 19:48:00
我们单位也有这种学姊,所以下班铃声就自动关静音,接到电话会超阿杂
作者: minobo (chunchun)   2017-09-22 00:37:00
这个有急到要打电话质疑人吗??无言
作者: m212280407 (健达惊奇蛋)   2017-09-22 00:41:00
你交班也告知病人目前状况,学姊也知道了,不懂后来发生的事要算在你头上?
作者: chiaoshroom (拉拉)   2017-09-22 04:40:00
不懂打电话质问的用意 质问完是想逼妳回去单导吗= =
作者: hsiao72 (Little Little)   2017-09-22 07:09:00
不能接受打电话质问人的学姊
作者: Bobbie15 (PEACE)   2017-09-22 14:24:00
我刚生完麻药还没退,厕所两次,按膀胱也是软没尿液感,护理师评估后说要单导,导出350的尿,让我不禁质疑起自己之前的判断是不是都失误....不过这种小事学姐还特地打电话真的很无言
作者: homely (homly)   2017-09-24 03:22:00
虾爆了这个学姐,是怎么样?交班给他的病人是都不能有事就是了,还打电话追,虾
作者: x65784000 (阿将)   2017-09-24 13:06:00
病人现在胀尿要单导,打来质问干嘛?先处理病人要紧吧,她自己接班不会身评病人吗
作者: wendyclamp (黑蓦)   2017-09-24 14:14:00
350cc还可以吧......有这么急迫吗
作者: milkch (牛奶)   2017-09-24 17:14:00
原PO学姊虾爆了,给你拍拍
作者: tina411281 (Smile Show)   2017-09-25 04:18:00
真的讨厌那种已经交接班然后看完病人的之后,再来问问题的啊(尤其用Line问的
作者: Alleys   2017-09-25 18:18:00
超讨厌下班还接到医院电话,不懂交班时为何不问清楚
作者: Shaniece (shanice)   2017-09-29 13:46:00
没能力的人只会怪别人...

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