哈䁖大家好
之前在护理版有分享到我跟几位研究所同学毕业后有协助姊妹修改个案报告的事，po
了之后感谢大家热烈回响，在这几年间我们在个案报告的撰写上有些心得，想说在这里跟
姊妹们再次分享
但因为要分析一整篇报告如何撰写，这版面似乎有点大，所以我打算逐步地分享个案
报告中每个部份的撰写重点与这几年的心得，纯属个人经验分享
(1) 近年来投稿心得:
*投稿前准备:在投稿前，通常会由各单位的主管自行先审阅，再呈给护理部看，但据我所
知，是否能通过也跟这些主管的意见结果不太相关，因为他们并不会直接帮你改，运气好
的人，主管讲的比较详细，运气不好的话，主管就几句话草草带过，甚至把不该删的删掉
，导致投稿没过。林林种种问题很多，我甚至还遇过明明都写好了，主管硬是不给投，似
乎也没给解决方案之类的悲惨事件。既然是这样的话，在撰写前，我建议无论你的主管如
何不好相处，或他表示不想管这件事情之类的，都一定务必要先跟主管讨论文章架构，再
怎么没空他都有义务要帮你的，讨论细节包括文章的”题目”、文献找那些以及如何分类
、写好护理评估后确立是有那些问题，然后主要探讨那些问题、护理措施的给予要写到多
细、讨论与结论中如何针对实际的单位问题给予建议等等，奉劝大家一开始讨论的详细点
，总比写好之后再重写的好，因为有些单位主管会一开始没有很想管，但后来却又一人一
句冒出很多意见让你整个崩溃之类的。甚至有人还会建议你换个案，搞到你精神崩溃(当
然此时就要考验平常在单位人际关系如何…)所以，预先请示，排除人为问题之后，就比
较能顺利投出(汗)。因为我们看过一些令人感到无言的故事，所以在这里跟大家分享浅见
…故事太多就不一一赘述，请继续往下看…
*投稿结果:历年学会的投稿通过率大约都在45%上下，一般来说，一次就过的机率通常不
高(当然如果有掌握到撰写诀窍，通过机会会提高)，但老师会在每篇投稿的文章后面针对
报告内容给予评语，通常都会给二位老师评，如果有一人评过，但另一人却评不过，此时
就会再找第三位老师给予评估，但是经验通常都是第三位老师会不给过(哀哀)，然后就有
点饮恨了(因为还是有人认同你)。近年来评审委员来自四面八方的大学研究所护理系的老
师，如果有加上引用”护理理论”照顾个案，或使用一些比较特殊的评估量表或临床照护
指引，通过机率又会大增，因为他们其实也看腻很多旧式写法，喜欢创新的内容，当然，
因为这个缘故，又提高了通过的难度，不过，只要慢慢去抓住一些脉络，找到报告的亮点
，相信通过机会会提高。
(2)个案报告内容撰写分析:
个案报告的内容分为九大项，包括摘要、文献查证、护理评估、问题确立、护理措施、结
果评值、讨论与结论、参考资料，版面有限，先写摘要跟文献查证部分好了
*摘要:摘要的评分标准是” 能涵盖全文，包含选案理由，照护期间，评估方法，健康问
题，照护措施与建议，而且切记要在500字以内才可以喔! 所以通常摘要是最后才写，在
撰写的过程中，要把评分的内容都写进去，有时候写得太开心，可能会忘记最简单的照护
期间部分，导致被扣分，很得不偿失!最常见被批评的地方在选案理由与照护措施及建议
，因为选案理由其实最好是直接说明”本篇的选案理由是…”，这样老师就找不到机会说
没看到然后扣分，照护措施及建议部份，建议以护理问题为分界，然后简单说明病人遇到
什么护理问题然后给予哪些主要的措施即可，不用太详细因为字数有限制，建议也要写到
，但要记得不要用”条列”式去写，比方说建议一怎样怎样，建议二怎样怎样之类，如果
写成这样的话，在评分标准的”书写简要流畅”部分就会被扣分喔!
*前言: 前言评分标准是”明确说明个案选择之动机，明确说明此个案照护之重要性”，
所以这里的重点是”动机”跟”重要性”。在前言的时候，我们通常都会写到这个疾病的
流行病学，比方说根据行政院卫生福利部(或其他单位)几年的调查，罹患这个疾病的人口
是多少，或者是十大死因中的第几位等等之类的，也可以写到在自己的单位内这样的病人
多么常见，或多么难照顾，在照顾上可能出现哪些身心灵的问题等等，然后接着说明此类
个案照顾的常见问题。
接着提到我们这位个案年龄，疾病诊断，然后发生什么事情住院了，在评估过程中出现哪
些身心灵问题，因此照护这位个案有多么的重要，所以才出现照顾的动机。
先分享到这里，接下来我会慢慢地继续分享下去，也会持续帮助需要协助的姊妹
有任何问题，欢迎来信讨论(请尽量不要寄站内信，因为比较少收，也不即时)
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