请问版上学姊 CVA的病人常规都会去测量GCS,
在看瞳孔反应的时候我看收缩是2.5 有反射,下一班评估却是3.0
我有去问其他学姊，有的人也是跟我看一样的大小
但是，下一班说，如果病人一开始的瞳孔反射是3.0,不可能会每班评估都不同
我的想法是,瞳孔反射大小在正常值里,且意识及肌力无改变,不就是正常吗?
一直很疑惑阿
作者:
rhena (狸狸)
2014-10-09 06:15:00我之前是待SI 觉得有时瞳孔大小是主观认定的误差，虽然笔灯上有mm可以对，但有时0.5的误差有点难去区别,(或许NSICU有更严谨的认定方式) 基本上我们是如果病人对光反射明显，意识没有改变，有些许的误差是可以接受的!!
作者:
fishdie (顺其自然)
2014-10-09 09:32:00要看灯光照收缩前的大小喔
作者:
Superi (小浪浪)
2014-10-09 10:21:00是照光前没错
作者:
TigerDa (护理师=非人类工作(无误))
2014-10-09 10:56:00的确是照光前没错哦！
作者:
net (贪狼)
2014-10-09 12:34:00她唬烂
楼主: gwenmayday (牛奶糖) 2014-10-09 14:45:00
是看照光前没错,下一班是学姊阿,他说这样我们都有问题因为我也想知道这样说到底对不对，询问过NP,也说不确定,想询问学姊们,在临床上有遇过这样吗
作者:
amoncc (MENG)
2014-10-09 16:30:00只有我看不太懂吗? 原PO说"收缩是2.5" 下一班"3.0"...所以原PO是看照光"后"大小??推R大说法~
楼主: gwenmayday (牛奶糖) 2014-10-09 17:33:00
我看收缩前是2.5 ,下一班看收缩前3.0
作者:
azdc (听猫猫的话)
2014-10-09 23:38:00主观认定+1 妳的班内评多少就多少阿我在NS 0.5mm的误差还算是可接受的
作者:
devildai (将心遗失的猫)
2014-10-12 07:13:00终于有人提出我心中的疑问了在我还是护生时就有对瞳孔大小测定有疑问了临床跟学校部份老师说判定瞳孔大小是要看照光后但是在我查文献及在EMT协会上课时，都是说看照光前就连在北部某医学中心的ER上班，学姐也跟我说要看照光后还质疑我的判断及学习有问题....跟同事讨论同事也很混淆难道我们所谓的"优质护理标准流程"就是"积非成是"吗?只要是跟前辈的做法相异就是异类，就算做的是对的也要被说成是错的....更扯的还会被人四处中伤每次都只会看有没有穿所谓的服装仪容有没有穿白袜及护士鞋 有无染发 头发长度结果却连基本的PE都说的千奇百怪护理跟生命是有直接的关联，连基本的PE都有所谓"山寨版"那我们每天拿所谓"国家执照"在第一线面对生命难道都不会感觉到心虚吗??我遇到我不会的病况都不敢乱说了 下班赶快回家查证...就怕被问倒...
作者:
Asya (Speaking Dead Language)
2014-10-15 15:33:00当然是看照光前...照光后正常都会缩小的..而且大小很主观原则上不要差太多,Light reflex有就比较OK(和之前比较)
作者: DhuRca (Dhurca) 2014-10-17 19:47:00
照光前+1~2.5/3+都还算正常啊!除非班内变化太大或是没反应