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近几年伤痛不断的表弟 DeMarcus Cousins 才刚和新东家湖人队签约,就在八月的一次练
球中不幸传出左膝前十字韧带断裂的消息,回顾 Cousins 这几年所受的伤势,先是在
17-18年球季中遭遇左侧阿基里斯腱断裂,接着又在今年季后赛与快艇的系列战中伤了左
侧股四头肌,所有伤势都刚好集中在左边,不由得让人怀疑其中是否有什么蹊跷,又或者
只是单纯的巧合?
https://i.imgur.com/Eawo72B.jpg
但其实这一点都不巧,讨论 Cousins 前十字韧带断裂的原因前,要先来介绍一下人体动
力链 (Kinetic chain) 的机制,什么是动力炼呢?
动力炼就是当人体做出一个连贯的动作时,通常需要结合身体数个关节与肌群的活化,其
中力量在肢体或躯干间传递的过程我们就称之为动力链,我们以跳投为例好了,球员在起
跳的瞬间脚踝需要向下蹬地,同时膝和髋关节快速打直,产生所谓的下肢三关节伸展
(Triple extension),再加上躯干核心肌群的稳定,就能使垂直起跳的力量有效率地向
上传递到手中的球,并顺势将球投出。
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还记得童年的动漫神作灌篮高手吗?安西教练在与樱木进行两万球的跳投特训中除了经典
台词“左手只是辅助”以外,还提到一个非常关键的重点,那就是跳投千万不能单靠上半
身的力量,而是要运用下半身往上推的力道将球投出,而这个力量的传导,就是动力练的
应用。
https://i.imgur.com/pbsCEsj.jpg
接着让我们分别来谈谈 Cousins 近年的两大伤势:
左侧阿基里斯腱断裂
众所周知 Cousins 在17-18年球季中曾遭遇左侧阿基里斯腱断裂,这个伤势修复后很容易
在患处产生疤痕组织,造成脚踝后侧沾黏,使脚板上翘 (Ankle Dorsiflexion) 的这个动
作受到限制,我们可以发现当我们在准备起跳、或是落地下蹲时也都会需要做出脚板靠近
小腿的动作,如果在伤后没有恢复到这个动作原本的活动度,就可能会使踝关节出现内旋
的代偿动作来弥补角度上的不足,而脚踝内旋还可能进而影响膝盖的姿势,造成膝关节更
大的负担。
https://i.imgur.com/TLkFcan.jpg
脚板上翘的角度不足时脚踝会以内旋的方式代偿
左侧股四头肌撕裂
另外,Cousins 也在今年季后赛伤了他的左侧股四头肌,这会影响到膝关节的本体感觉,
也就是膝盖的运动知觉和协调能力,导致在落地或是碰撞的过程中,无法有效维持膝盖的
稳定度。
综合以上两大疑点就可以发现,阿基里斯腱受伤后脚踝过度内旋的代偿动作会使膝盖在落
地时的姿势改变,而脚踝内旋最常合并的姿势就是膝盖外翻 (Knee Valgus),再加上股四
头肌受伤后所造成的本体感觉异常,使 Cousins 在落地时更难维持膝盖的良好姿势和稳
定度。
https://i.imgur.com/hu1VUUk.jpg
脚踝内旋最常合并的姿势就是膝盖外翻
回到一开始谈到的动力炼,不管是在落地或是起跳时,只要膝盖的姿势不对,都会使力量
的吸收和传递出现屏障,我们可以想像身体的力量传递像是海浪,能够依靠动力炼在逐个
关节和肌群的加成下产生最大的力量,就有如海浪从远处袭来越卷越大的原理,但如果我
们在海面中间设立了一道防波堤,岸边的海浪强度一定会降低许多,防波堤在经年累月的
侵蚀下也会逐渐削弱,最终失去它的功能,而这个防波堤就有如我们上面提到的膝关节,
他不止成为力量传递的阻碍,最终也会逼自己走向受伤的结局。
https://i.imgur.com/5aMAX1y.jpg
同样的情形也可以套用在其他任何身体部位,运动员如果在没有经过足够复健的情况下就
仓促回场,受伤后肌肉力量的衰退、关节活动度的下降、本体感觉异常等因素都会使力量
无法有效传递,反而造成其他部位的伤害。人体就是这么奇妙,环环相扣,每一个伤势都
能经过分析从背后找出真正的原因,动力链的原理,正是如此。
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