拳击与脑伤(一)
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脑部伤害一直是拳击运动最值得担忧的问题，运动安全的争议一直影响规则演进与防
护器具的使用与否。根据统计，急性、瞬间的脑部伤害在职业拳击比赛中，每十场会发生
0.8次，每十位拳击手有2.9位发生。然而实际死亡率并不高，根据1995和1983年的资料，
死亡率是每年千分之0.13。一般相信，死亡率至少相当或低于足球、登山、独木舟、跳水
等运动。
急性伤害大多是脑出血引起，脑出血压迫掌管呼吸和其他功能的神经，可能致死或致
残。
然而除了急性脑出血可能致死致残以外，需要担心的事情并不如此简单。
以下浅谈被击倒(KO)造成的伤害：
脑震荡后症候群：包含认知能力下降、平衡功能障碍、头痛、眩晕，通常这是暂时的(可
能持续数周)
慢性创伤性脑部病变：除了因为神经功能引起的肢体障碍(例如出血性脑中风)以外，如同
老人失智症一般，步态、语言、行为、人格(变得暴躁、易怒、幼稚)都有可能受到影响；
拳王阿里的巴金森氏症很可能与此有关，但因果关系难以直接证实
在选手被击中后应检查是否有神经学症状、脑出血的机率高低，若之后有眩晕、
走路不稳、持续头痛、意识状态的改变也应该要立即就医。
被击倒后何时可重回拳击场？
*休息后脑震荡的症状消失
*没有神经学症状(例如眼歪嘴斜手举不起来)
*神经心理层面回到正常(包含认知、人格、情绪等等)
*v像检查上没有影像可呈现的损伤
何时该退休？
决定何时退休很困难，但如果脑震荡的频率不断上升、症状消退的速度越来越慢，可能得
好好考虑了。
参考资料：
Neuropsychological Consequences of Boxing and Recommendations to Improve
Safety: A National Academy of Neuropsychology Education Paper
Robert L. Heilbronner et.al. Arch Clin Neuropsychol (2009) 24 (1): 11-19.