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2025-04-29 20:27:35台大医作证哭了！“剀剀疑遭性虐”全身42处伤 泪叹“好痛”全场哭成一片
【记者丁牧群／台北报导】
台北地院今天审理1岁剀剀遭恶保母刘彩萱、刘若琳虐死案，上午由法医许倬宪还原剀剀解剖过程和死因，下午则由台大儿童医院儿童胸腔加护科主任吕立医师说明鉴定结果，吕立说明剀剀全身共有42处伤势为虐待造成且大力、反复造成，嘴疑遭塞硬物、鼻孔疑遭贴东西、颈部疑被勒住，左肩胛骨骨折。
他并对于剀剀生殖器有深度撕裂伤的新旧伤势，研判“高度怀疑遭到性虐待”，吕医师不忍地说：“好痛，真的好痛。”并在看到法庭秀出刘彩萱拍摄的剀剀照，啜泣批“残忍、虐待”，“这是保护孩子的方法吗”？
台大医吕立说明鉴定结果
下午庭讯由台大儿童医院儿童胸腔加护科主任吕立医师说明鉴定结果，吕立现为台大医院儿少保护中心主任，该团队专业经验丰富，曾研判、鉴定396名受虐待儿少的伤势，包括
此案接受地检署、法院委托，鉴定剀剀的伤势是否为虐待造成。
吕立首先说明，国际上对于“儿少虐待”分为4类，包括身体虐待、性虐待、精神虐待、疏忽或不当照顾，而瘀伤是最常见的虐待伤害，成因是软组织被2个硬物体钝力挤压，导致血管破裂出血，积血在组织中形成。
此外，故意施加外力的的瘀伤，通常发生在面颊、腹部、腰侧面、屁股、大腿等处，与跌倒等意外的瘀伤位置不同，若身体不同区域有多处瘀伤，不会是单一撞击造成，可能是反复殴打。
剀剀全身头脸、躯干42处遭虐受伤 遭綑绑、勒住、塞硬物
针对凯凯的伤势，吕立指出，剀剀过世时1岁10月大，全身躯干、耳朵、头脸等处“共有42处伤势为虐待造成，而且是过世前一个月密集造成”，还来不及愈合，剀剀的伤势几乎遍及全身，两侧头部、额部大片瘀伤，最大的一块有7x3公分，是大力且反复施虐造成，双耳也有擦瘀伤、掐痕，也是非常用力造成，耳背也有虐待型伤势。
至于剀剀右脸颊瘀伤，吕医师认为可能是綑绑等原因导致，两侧眼眶瘀伤不是跌倒造成，两侧头顶头皮大片出血，后脑枕部、嘴唇有瘀伤、左嘴角裂伤、下门牙缺牙，牙龈上方也受伤，口腔内的唇系带受伤，疑遭硬物塞嘴造成，鼻孔边缘明显严重受伤，疑因曾经贴东西造成，而颈部瘀伤有两处，是被物体勒住或贴住造成，剀剀左肩胛骨骨折，也是虐待伤害。
剀剀颈部刮痕疑遭刘若琳造成，对此，吕医师说若是指甲刮伤造成，也并非合格保母应有的行为，保母应该修剪指甲，避免刮伤幼童。
高度怀疑剀剀遭性虐待 医叹：好痛
吕医师指出，剀剀的指甲虽未被拔掉，但指甲盖、指沟有受伤，肚子右下腹部的瘀伤，必须用力掐、捏捶打才会造成。
生殖器部分，吕医师认为有深度撕裂伤的新旧伤势，导致阴囊皱褶变少，“高度怀疑遭到性虐待”。说到这里，吕医师不忍地说：“好痛，真的好痛。”
至于剀剀阴囊颜色较深，吕医师认为并非罕见，不能因为阴囊颜色深就推论受虐，此外，凯凯的生殖器没有受到烫伤。
下门牙3颗断裂1颗脱落 不可能磨牙脱落
另外，剀剀的下门牙有3颗断裂，1颗脱落，吕医师研判断牙已经发生一段时间，并非死前造成。至于凯凯有没有磨牙，吕医师表示剀剀的上下牙齿没有“对磨”痕迹，因此凯凯没有磨牙现象，“我看过几万个孩子，从没见过磨牙会磨到牙齿脱落，如过有的话，可以去发表医学论文”。
吕医师强调，以上说明的身体虐待，其实也是精神虐待。
医当庭泪崩 全场哭成一片
吕医师也依据剀剀的生活照，说明他的判断，当庭萤幕秀出剀剀2023年9月17日凌晨由刘彩萱拍摄的多张照片时，吕医师突然落泪哽咽说：“残忍、虐待，我不知道该怎么说，他手脚被绑住，有没有想过小朋友被绑住，如何上厕所，从额头到眼睛也被包住...。”
审判长见到吕医师情绪激动，问他要不要休息一下，但吕医师继续啜泣说。“这是保护孩子的方法吗？让孩子不要受伤的方法吗？他被绑多久？光是照片显示就从凌晨一点绑到五点，已经四个小时了。”、“他能逃离吗？没办法，最后就是解脱了。”
法庭内多名旁听民众也难过得纷纷捂嘴拭泪，哭成一片。
吕医师的鉴定结论为，剀剀身形瘦弱，遭受长期裸体、綑绑对待，被喂食冰冷泥状物，他的年纪应可吃固体食物，疑因下门牙掉4颗，所以保母才喂食泥状物，此外，剀剀吃不新鲜厨余、烧焦物，保母仅给少量餐食，符合严重照顾疏忽、庇护疏忽、严重营养疏忽情节。
另外，剀剀全身伤势无任何就医记录或处理迹象，符合照顾疏忽，濒死时延迟就医，符合严重医疗疏忽。
吕医师当庭感叹：“我想，孩子也不知道他为什么被这样对待，为什么？一张张身体伤势照片，诉说孩子所经历的不当对待之后，遗留下来的伤势、伤痕遗迹。”
吕立：他最后3个月一定非常痛苦
检察官问吕医师，能否区分剀剀的42处伤势发生时间，哪些是一个月内或三日内造成，吕医师表示有困难，只能说剀剀身上有些旧伤，红肿的是新伤，无法判断发生时间，但依据相关照片等事证，“伤势发生大量集中在2023年9月间”。
吕医师还表示，剀剀头部伤势不是因为自己撞击，屁股伤势也不是自己向后跌倒造成，他生殖器裂伤有曾经出血、结痂迹象，不可能是剀剀“自抓”导致，疑为其他外力造成，且剀剀1岁8个月时开始有生长迟滞现象，“非常瘦，皮下脂肪非常少”。
相较许倬宪法医的鉴定结果，吕立表示与他的认定大致相符，剀剀是血溶性休克，不同的见解是，许法医认定剀剀肺炎、营养不良是间接死因，但吕医师认为营养不良与死亡有高度因果关系，不过，剀剀的肺炎症状轻微，并无呼吸困难引起缺氧，吕医师认为并非死因，吕立表示，剀剀遭受身体虐待、精神虐待、不当照顾，情节非常严重，有些虐待可能没造成伤势，“他最后3个月生命非常痛苦，他一定觉得好害怕、好不舒服，但没有人救他，这是教科书级的案例，我鉴定过更严重的应该只有幼童王昊案”。
刘彩萱、刘若琳的律师对于吕立的证词，并未提出任何反诘问。刘彩萱、刘若琳听到医师说明剀剀伤势过程，也毫无反应。
2岁男童王昊被虐死案发生在2011年，他惨遭毒贩刘金龙等人灌喂毒品，还以烧红铁钉烫脚底、铁锤打鼻梁及四肢、尖嘴钳拔指甲，法院一度判刘金龙死刑，3共犯无期徒刑，但最高法院最后改判刘男30年徒刑，3共犯20年至9年徒刑不等定谳。
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