失智时钟快转 近6年就医人数增2成
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失智时钟快速转动，健保署统计，近六年失智就医人数成长两成；且健保就医人数竟然已极
接近专家推估的台湾失智人口盛行率。专家提醒，这样百分百失智者都已就医的数字应非台
湾创下“公卫奇蹟”，国内应有更精准的流行病学调查，并设身处地从患者需求出发，才能
正确布建资源，真正帮助失智家庭。
九月是国际失智月，失智是导致失能及生活无法独立的主要原因之一，也带来极大经济负担
。关心国人失智资源，本报利用健保数据、县市调查及卫福部资料，加上专家访查，发现以
上“台湾公卫奇蹟”。
调查也发现，照顾压力是照顾者难以承受之重。各县市虽积极布建失智照顾资源，但民众认
为流程复杂、分配时数不够，导致自行、在家照顾比率高。台湾即将进入超高龄社会，如何
让民众在寻求照顾资源时不迷路，也是国内失智照顾一大挑战，本报也预计十月推出各县市
失智确诊率及资源大调查，希望促使各界协助民众获取资源。
全台失智人数到底有多少？政府公布的失智人数统计有三个不同的数字，包括去年健保就医
人数廿九万六九九七、依盛行率推估全台患者人数卅万、卫福部长照司统计全台失智症患者
约廿九点七万。三个数字相近，但代表意义大不相同，盛行率为预估值，盛行率若与就医人
数接近，表示国内失智确诊率接近百分之百，与现况并不相符。
失智症诊断不易，卫福部公布“失智症防治照护政策纲领二点○”，喊出“失智友善七七七
”，期待民国一一四年达到被诊断患者逾七成。如今盛行率推估数字与医疗诊断人数几近吻
合，台湾失智症协会秘书长汤丽玉表示，等同社区内完全没有尚未被找到的失智症患者，直
言：“这是公卫奇蹟”。
专家进一步分析原因，失智盛行率推估与健保就医数据都有局限性。双和医院副院长胡朝荣
表示，目前失智盛行率依据民国一○○年至一○二年进行流行病学调查，距离上次流行病调
查已十年，卫福部委托国卫院做第二次流行病学调查，预计近期结果将出炉。
胡朝荣表示，民众可能因轻微记忆障碍或疑似失智就医，但发现并未失智，所以就医人数应
高于实际患者数。台北荣总失智症治疗及研究中心主任王培宁表示，民众对失智症有更多了
解，因此就医人数变多。
失智症协会理事长、长庚医院学术组副教授级主治医师徐文俊建议，健保署应拟定计画，开
放专家学者进行病历调查或比对，让健保数据更具代表性与参考价值。健保署长李伯璋表示
，待部分负担新制上路，重新分配资源，可给予更合理给付。