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surimodo (好吃棉花糖)
2022-02-22 00:02:16房间太冷竟是“猝死”好发地点！医：3大猝死时机千万小心
气温下降，台湾疑因天冷引发猝死案例曾在短短48小时累计126死。胸腔暨重症专科医师黄
轩解析猝死三大时机，提醒民众别忘了替房间保暖。
你的房间内太冷，猝死风险，也一直在…
不相信吗？近日寒流来，很多猝死，他们不是死在床上、就倒在浴室旁，房间内。只因为我
们人人都知道衣物保暖，我们却忘了，自己房间也是要保暖的。
别忘了替房间保暖。
为什么都会猝死在床上，浴室旁、房间内？
人体在室内低体温的变化
先知道，你冷冷的室内，如何缓慢的令人猝死。人未猝死，这些生理变化已经在改变，无声
无息的靠近死亡。
1.血压一直上升，而你不知道
如果室温一直冷，身体刺激交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，会使人的身
体血管收缩，血压升高，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，严重时心肌就会缺血
缺氧而猝死。
日本人研究，当你的房间一直冷，在清晨，每下降10°C，你的血压上升高8.2 mmHg，而你
不知道，你继续沉睡下去，一直到你的心脏血管也缩紧，你的心脏一时负荷不来，然后身体
就可能死翘翘了… 。
另一研究指出，每当你的房间 温度每下降1°C，你猝死的机会会升高5.6%，而你那时也在
睡，而不会知道的。
很多救护车，冬天都会在0500-0700am出动，不是因为病人刚猝死，而是猝死可能一阵子了
，只是那是起床时间，才被家人发现死了？
2.血液逐渐浓稠，而你也不知道
当室温一直冷，除了刚才说的：身体刺激交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多
，会使人的身体血管收缩，还有你的血管内血液浓稠度增加了。
医学研究抽血証明 : 身体如果一直处在冷环境：
(1) 选择素（ P selectins，又译为选择蛋白 ）是一个细胞粘附分子增加，细胞更易粘
附在血管内皮
(2) 内毒素 ( LPS , Lipopolysaccharides 脂多糖 ) 增加，诱发血栓素形成更多
(3) 血栓素 ( Thromboxanes , TXA2/TxB2 )增加，容易血栓
血液浓稠度增加了，更增加身体内的血管，容易阻塞机会。
房间内，多少温度才安全 ?
一听到房间冷，猝死增加，大家直觉都是就把房内温度升高，而且愈高更好呀？
在冬天，如果你们家室内温度，经常保持在23°C 以上，依据描述：你的人可能逐渐反而会
神疲力乏、容易头晕脑涨。主要是由于室内外温差悬殊太大了，你一极冷 ( 10 °C 以下
)出门在外头环境，一极热入房门 ( 23°C 以上 ) ， 不只身体难以适应，这样易产生极大
的温差。
温差，是要人命
剧大温差，真的会要人命。当温差愈大，死亡率愈高。而且从温差大于5°C 以上开始，愈
来愈危险。
美国研究也是告诉我们，不只是心因的猝死，连脑血管阻塞疾病，也是因为温差大于5°C
以上开始，愈来愈危险。尤其是那些之前好好健康没有任何病史的人 （< 60 岁的人，4 倍
风险会急性脑中风） 。芬兰也是有发现他们国内的年轻猝死风险，也多发生在之前好好健
康没有任何病史的人 （2倍风险会猝死）。
房间内的安全温度
医疗研究的发现：
1.肺疾病患者
那些肺疾病患者，例如慢性阻塞性肺病，冬天在21°C，至少9小时之下，他们的呼吸症状不
易发作。尤其是夜晚的房间内，能保持在至少9小时在21°C之下，更是较舒服的环境。
2.心血管疾病者
心血管疾病者，冬天房间内一直冷，血压会升高，血液浓稠增加，促进猝死增加的机率。房
间内，能保持在18°C，更是较安全的环境。
3.健康年轻者
健康年轻者，冬天，在家有保暖衣物下，能保持在18°C，是较理想的室内温度。
专家建议 recommendations
1.白天建议 : Daytime recommendations
对于超过65岁以上、慢性病者，房间内，保持在18°C之上，对这些人的健康是有利的。
对于其他健康者，也建议房间内，能保持在18°C，更是较安全的环境。
2.夜晚建议Overnight recommendations
对于超过65岁以上、慢性病者，夜晚时间，房间内保持在18°C之上，对这些人，夜晚睡觉
，要并有保暖衣物下的健康，才是有利的。
健康年轻者，冬天，在家只要有保暖衣物、棉被或热毯之下，房间内是否能保持在18°C，
是不太重要的。
3.特殊叮咛：婴儿房
国外研究发现，冬天容易发生，婴儿猝死症候群 Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)，
故建议婴儿房最好在冬天，能保持在16-20°C左右。
（There is an existing recommendation to reduce Sudden Infant Death Syndrome (SI
DS). Advice is that rooms in which infants sleep should be heated to between 16
– 20 °C ）
如何让自己房间保暖？
1.电暖器/暖炉 或 热空调机 /冷暖气机，用哪种保暖房间，才好呢？
如果室温超过20℃，我们建不需要开任何暖气。
如果房间内，只有部分区域需要提高室温，建议使用电暖器，但我们知电暖器的耗电，比热
空调机，高出3倍以上。所以较大房间内范围时，才建议使用热空调机，这时更能省电。如
果冬天几乎天天需要暖气的房间，选用热空调机，肯定会更实惠。
2.选正确位置放热
家中如果没有热空调机，建议使用电暖器。但是大家都把电暖器对着自己释热，其实这是短
暂取暖方式。如果冷空气，是从窗边透进来的，就别把电暖炉拉到自己身旁，而是要放在窗
户旁边，才可以把冷空气变暖。把房内空气变暖，才能较长时间保暖。
3.选正确运转模式
当打开热空调机时，很多人为了想要节省电费，而转到“微风模式”。其实这种运转模式，
反而会让电费增加的。要达到设定房内18℃温度，最佳的空调使用法，就是用“自动模式”
，让室温上升到理想温度，这会比较省电费。
记得开启“自动模式”：只开“微风模式”，电费会变贵贵的…！
4.风扇的辅助
有没有发现：即时开了暖炉、开了热空调，为什么还很冷？
这时吹风扇，开始派上用场：我们的暖炉放在地上，释放出的热空气会上升，但这种特性也
会导致热空气都往上跑，房间里还是很冷。因此只要把电风扇对着天花板吹，让堆积的热空
气散开，房间的温度才会均和。
同样的，从空调吹出的热空气，也会积聚在屋内的上方，也可使用风扇“朝上”，"呼吁"
热空气下来一下，这样就能增加室内增温效率，也帮助你降低电费呢。
记得，冬天吹风扇，不是对人吹的喔。
别忘了，替自己房间保暖
冬天，如果房间内，温度没有维持在18-20°C左右，或两房间温差 > 5°C ：
1.脱光衣服
2.洗澡前后
3.睡眠当中
以上三大情况，都是猝死的好时机。
真的，别忘了，替自己房间保暖。
作者：黄轩医师博士