好好健康的人
(gravestone)怎么会猝死(gravestone)
作者
黄轩
（台中慈济医院胸腔内科暨重症医学专科医师）
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2020.12.07
昨天很冷，全
台湾已经传出大约50几位病人猝死，担心再这么冷下去，也许会有破
百人猝死。
大家一定很好奇，好好健康的人，为什么会突然就走了呢？
尤其是无心血管疾病史，乖乖按时服药，也没有抽烟，没有熬夜，没有喝酒，猝死前没有什
么不舒服啊！
这些问题很常在临床上被问到。
对呀！明明穿厚厚衣服保暖了，为什么还会猝死？
我在急重症诊间处理这些病人，发现其实危机藏在个人的生活习惯，而不是穿了多少件厚重
衣物。
1 马上起床
冬季起床，应该赖床一会儿再慢慢起床，而不是一脚踢开温暖的被窝。
没有人和您比赛下床速度啊，您要知道，被窝里的温暖是救命的，不要忽然马上拿掉保暖措
施，毫无防御下接触到冷空气
您的皮肤反应就是赶紧收缩，您体内血管当然也会收缩。
请确认在去除被毯之前，先加穿一件暖身外套，保住四肢和身体的温暖。
2 洗脸刷牙
起床后，大家都会入浴室，请先打开热水和冷水交和为温水，才进行洗脸刷牙，避免整个脸
和血管被冷水急冻收缩。
不要以为洗脸刷牙是局部冰冷一下子而已，浴室湿气重，又阴冷，最需要小心。
3 脱衣服的时候
冬天泡汤、洗热水澡是很舒服的，但不要忘了离开热水源时，身体光溜溜，皮肤上的热水珠
突然接触到急冻空气，身体会瞬间抖颤不已。
(praying)请记得把毛巾放在顺手可拿到的地方，马上擦掉水珠，马上穿上衣服，冬
天真的不宜脱衣服太久呀！
4 忽略耳根、脖子
我看过很多猝死病人，死前完全没有保护耳根和脖子。请不要以为四肢身体有穿好就算保暖
到了。
我们的耳朵和脖子任风寒穿袭，2片薄薄耳朵缺乏脂肪可供增暖，脖子又集中脑袋和身体许
多细小的交感神经和血管，多围个围巾和耳罩可以保护您。
5 衣服层次穿错
我有次急救一个心脏猝死病人，护理人员剪开衣服急救时才发现，他穿着2层T恤加外套，T
恤外面竟然没有穿毛衣！其实
“三明治”穿着才正确，最里面是棉衣吸汗，中间是毛衣维持身体温度，外面才是防风防水
的外套。
如果穿错了，不能保留自己的身体温度，容易心血管紧缩猝死。
6 运动猝死
运动是好事，但是要认识自己的生理。
最常见的运动猝死发生在：
没有暖身突然运动、运动激烈后急停、高山峻岭处于缺氧环境，或是正在做不熟悉的运动。
平常我们在无运动的状态，血液回流至心房，只靠“静脉收缩
就足够了
但是在剧烈运动时，心脏每分钟要输出无运动时的6~17倍
您的肌肉血流量，也是要增加超过25倍。
遇到外面环境冰冷
您的血管会抵制，持续收缩，这时打回心脏的血流必定不足，就可能产生猝死之危
险。
猝死好发于深夜和清晨，除了晨运的人，大部分人猝死在家里。
遇到冬季寒流笼罩时，我们要改变起居习惯，不要以为有穿保暖衣物就够，也不要仗势年轻
就不在意预防。
台湾猝死的发生率呈逐年上升趋势，而且发病年龄呈下降趋势，还常发生在健
康的青年、中年人身上，令家人伤痛无比。
爱家人，爱自己。
天气寒冷，大家要注意保暖，不要疏忽
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