[心得] 博士眼科植入式/多间咨询心得

楼主: snowflake999 (雪光)   2023-11-01 02:42:49
PartI 手术基本资料,以下为数家诊所检查结果取最高与最低
 术前相关数据:
  1. 近视度数:   R:750~775 L:775~800
  2. 散光度数:   R:50~75 L:0~25
  3. 角膜厚度(uM): R:503~511 L:499~506
  4. 瞳孔大小:   R:6.25~6.64 L:6.54~6.68
  5. 泪液分泌状况: 数据差异满大,默认偏干(有一家测到只有4,但在之前完全不觉
得有干眼情形)
  6. 眼压:     正常,两眼皆落在15~20之间
PartII 术后状况
 近视度数:  无残留
 散光度数:  无残留
 术后角膜厚度:无实际数据,做植入式理应与术前相同
 不适应症部分
  1. 干眼状况:体感几乎没有,但偶尔点一下泪液会觉得比较舒服
  2. 夜间炫光:跟术前相比,看路灯炫光散开的范围有增加一些些,但中间反而比以前
锐利,大致还好不太影响日常生活
  3. 畏光状况:术后一周有一点点,现在几乎没有
  4. 其他状况:无
PartIII 手术心得
最近工作有个空窗期,想说趁著难得空档,把观望很久的手术做一做,不仅时间较弹性,咨
询或手术都好安排,术后也能让眼睛好好休息
在稍微了解各个手术方式后,倾向以植入式为主,虽然费用较高,但手术可逆且不改变角膜
厚度,能保留角膜结构强度,是我最看中的优点
但对雷射手术也不排斥,若要做雷射会倾向做SMILE,有了这些初步盘算后,便开始了咨询
之旅
第一间:博士眼科
这是我第一间咨询的眼科,做完检查后才大概知道我本身的条件是到哪里
在网络填单时就有先写倾向植入式,不晓得是不是这个原因,咨询师一开始就说以我的条件
要做雷射是可以,但比较不建议,整个咨询与讨论的方向是以植入式为主
不过也有试算给我看说,若我选择做雷射,依不同的角膜瓣厚度及施作光学区,术后角膜剩
余厚度最薄大概是落在290;而博士的建议做完要在300以上
当我一提到SMILE,博士的咨询师是说她有认识的做完感受不佳,“那个水雾感很不舒服捏
!”回复的内容与说话方式,稍微比较不客观一点
在了解到自己的角膜条件后,反倒想听听看以做雷射为主的诊所,会如何说明我的状况,就
没有马上约在博士眼科的第二次检查
第二间:新南大学眼科
大学眼科在板上的心得文数量真是多到有点反常…,但毕竟仍是有SMILE原厂认证的据点,
就还是约了咨询。很可惜从检查流程、结果、到咨询建议,整体感受都不是很好,还一度空
等了20分钟,加上那天身体不太舒服,其实很想直接走人(很确定不是在等散瞳) …,专业
部分也不太能取得我的信任
包括跑这么多家只有大学眼科的瞳孔大小在5.5以下,其他都有6.5左右;关于光学区与剩余
角膜厚度的问题,也回答得有点含糊,就一直强调检查结果都在安全值之内;当我说我的角
膜偏薄(500初),咨询师居然回说“其实还好”…
不过当我询问植入式,咨询师回答说这属于眼内手术,比起雷射较有侵入性,所以除非真的
角膜条件太差,不然不会推荐这种手术方式;这回答算还满中立客观的
也有主动提到如果度数回退,有大概100~150度的二修空间;主动告知可能会有回退这点值
得赞许,但整体评估下来实在过于乐观,便不考虑在大学眼科进行手术
第三间:敦南诺贝尔眼科
在诺贝尔的检查与咨询,是感受最好的一间,验光师在做检查同时,还会提醒一些日常该注
意的保养,尤其像我是高度近视,应定期回诊做些什么检查;让人感觉不单只是为了手术评
估,而是真的关心病人的眼部健康
包括检查数据结果也只有诺贝尔是主动提供,咨询师会逐一将数据写在一张照护计画单上,
说明完后就可以直接带回家,流畅俐落一气呵成;其他间都要自己主动询问,咨询师才会在
手边找来纸笔请我自己抄,这点感受差满多的
检查结果瞳孔大小分全暗室与半暗室,LASIK两个都可以做,SMILE则只能做半暗室,咨询过
程对LASIK的着墨较多,包括较可能出现干眼、制作角膜瓣伴随的风险,以及如果是SMILE,
做半暗室对夜间视力、夜间眩光的影响,咨询师都有做清楚的利弊分析与告知,听着听着觉
得LASIK其实也不失为一个选择
当向咨询师及医师提及植入式,才知道诺贝尔其实也有在做,但态度跟大学眼科一样,若能
以雷射解决,就不建议动到眼内手术;现场也有再用另外一台仪器测前房深度,但内皮细胞
要到别的分院才能测
在了解到我在博士眼科测的数据后,医师便提醒若以目前的内皮细胞数量来看,未来如果每
年以一定趴数减少,植入的芯片大约在15年后就需要取出;但的确植入式比较不会有度数回
退的问题,总之要我好好思考
第四间:大爱眼科
原本只打算植入式跟雷射各跑两间,但因在大学眼科感受不佳,几番思量下就还是约了大爱
眼科,想多听一间雷射诊所的看法
大爱眼科的检查在这几间当中是最详尽的,其他间虽然也都有拍角膜地形图,但并没有特别
说明;而大爱的咨询师则会稍微解读报告该怎么看、代表什么意思,还有再多拍了眼底摄影
,有疑虑的都会请医师确认有无大碍
咨询师还提醒我,问我知不知道自己有飞蚊症,并给我看拍到的小杂质,让病人在术前尽可
能全盘了解自己眼睛的状况,以避免术后认为是手术造成的,这点是其他诊所比较没有的
大爱评估SMILE是可以做,但剩余的角膜厚度非常接近医师执刀的下限,若想多留些角膜以
求保险,医师建议保留度数,牺牲一点远方视力换取相对较好的夜间视力品质
对于植入式则认为案例相对较少,研究比较不足,且毕竟是要将芯片直接放进眼睛里,还是
会有些畏惧跟顾虑;至于LASIK,大爱则是强烈不建议施作,包括在大爱如果要二修也会是
用T-PRK,坚绝不碰有瓣手术,不过以我的条件是没有办法二修的。如果真要从LASIK与植入
式当中择一,咨询师会建议选植入式
第五间:瑞光眼科
瑞光初次咨询要付1000+200的检查+挂号费,交通上也比其他间诊所都来的远,但瑞光是母
亲有认识的老师在这里做白内障手术,评价很好,因此希望我也去看一下。看板上心得,瑞
光做植入式也是满有名,于是就也预约了
只是满可惜在瑞光无论是环境还是检查,整体感受不符预期,检查项目偏阳春,是这几间当
中最少的;咨询时满主动提及对于SMILE他们也还在观望中,另外介绍他们制作角膜瓣的技
术跟其他家不太一样,可以让表面比较光滑,费用又比较低
不过在瑞光的收获是,当给医师问诊时,医师一看就说以我的条件要做植入式才行,角膜太
薄,又是高度近视,若做雷射未来容易会有度术回退的问题,咨询师就把我带到一边,重新
向我介绍他们植入式的方案…XD
作者: shaletina (Chloe)   2023-11-01 18:03:00
请问双眼大概多少钱?我的角膜状况也只能做植入式。
楼主: snowflake999 (雪光)   2023-11-01 21:30:00
我做费用是16万,若有较高的散光或近视,需要用到散光片,费用会到18万左右,医师会再评估顺带一提植入式芯片适用度数是800度以上,我在800度的边缘,诊所有请我签一张仿单外应用的知悉/同意书
作者: shaletina (Chloe)   2023-11-01 22:56:00
感谢资讯提供。

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