小弟在上个月刚完成近视雷射手术，非常能体会在决定手术术式跟诊所前不安的心情。
因为在术前做功课时在本板获得许多资讯，所以希望也能尽自己微薄之力回馈板友。
此篇分享内容为术前雷射咨询/评估过程的感受，会尽量客观陈述，但毕竟过程体验上或多或少有主观成分，请大家多多见谅！
以下几点为个人咨询背景、眼睛状况，帮助大家更快速代入我的咨询体验：
・四家咨询日期皆在2023年4月，咨询顺序为内文的顺序
．咨询前有先做功课(个人推荐郑宇庭医师的网站，系统性的初步了解近视雷射)
．以下会提及各家使用之雷射机型，若没概念的话可以参考下列连结的介绍
https://www.eyedrjeng.com/2022/01/blog-post_14.html
．个人在咨询前就较偏好transPRK，最后在潍视进行雷射
．检查结果：近视约3XX度，散光50度，角膜厚度500初，相差不大。只有瞳孔在潍视量出5.X，比其他三家都大
．四家诊所都是第一次去，评估结果都是所有术式都能做
．本篇文章没有收受任何利益
潍视眼科(台中)
仅提供transPRK术式，雷射机型为SCHWIND AMARIS 1050RS
咨询免费。时间最难约的一家，官网预约后咨询师会电话确认时间及提醒注意事项。
比较值得注意的是，如果时间安排上比较弹性的人可以询问是否可以候补，我就因有人临时取消而提早不少。
一楼为报到大厅，检查仪器、咨询室、诊间都在二楼。因为只有做近视雷射，和其他家相比少了一般门诊的客群。
检查项目最多，且官网上都能查到检查项目及对应的仪器型号。
瞳孔大小检测环境最接近全暗室，咨询师还会用手协助遮光。测出的数据确实也是四家中最大的，但另一家诊所咨询师对于数据落差的说法是仪器不同。
在泪液测试上，比起其他诊所采用传统的Schirmer Test(点麻药后，将滤纸放在下眼睑，闭眼蒐集5分钟的泪液量)
潍视的仪器是只要在眼睑边缘点一下就可以马上知道结果，快速且没有不适感。据咨询师的说法，测定渗透压更客观评估干眼状况。
另外有视野范围评估青光眼的仪器，也是满特别的检测体验。
人工验光时，对于近视/散光的度数、散光的角度调整都是最细心的。
咨询全程由同一位咨询师检验及讲解，有验光师证照，且官网上能查到证号。
因为我有提出不少疑问，全程超过三小时，但是咨询师非常有耐心，没有露出任何疲态。
咨询过程中不会贬低潍视没有施作的术式，也会再三提醒transPRK修复期长的最大不利因素。
我有针对伤口范围大的隐忧提问(例如haze)，咨询师有讲解haze严重程度分级跟应对方式，并说明依照潍视的临床经验上，不须担心。
题外话，在#1aOaDXM3(Laser_eye)中，除了内文有针对transPrk机台的比较，推文中也有关于haze发生率的研究，推荐参考。
做完所有检验后，若数据皆符合基本条件，最后须由医生判断能否雷射。
但因为当下没有医生在，所以在没有预期之下另外约了几天后再去听结果。
这点算是我对潍视微微扣分的地方，如果路途比较远的人建议可以提前确认当天是否有医生可以做评估。
诊间评估当天流程相当迅速，医生边浏览我的检验结果边做简单的说明，最后结论是可以做雷射。
医生很亲切，离开诊间前还提醒不管有没有要雷射都要照护好眼睛。
关于检验数据，比起另三家都要主动询问后自行记录。咨询师在检验结束当天有将整理好的检验数据传给我，方便许多。
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微笑眼科
提供术式有ReLEx(蔡司的SMILE)还有LASIK，准分子雷射机型为Alcon WaveLight EX500
咨询需挂号费，有申报健保，有开派滴儿跟爱敏定两种眼药水各一瓶。
加诊所的LINE帐号后讯息预约咨询时间，当下近两周都还有时段可以选择。
诊所位置在住宅区的社区大楼一楼，当天柜台有两位诊所人员，由其中一位协助机器验光后，交由另一位做后续的检查及介绍。
比较特别的是在角膜厚度的检查，除了每家都有的非接触式光学仪器外，还有接触式超音波厚度测量仪。
要在点麻药后测量，碰到眼睛的一瞬间成像有水波纹的感觉(不太确定是微笑还是诺贝尔使用，有搞错再麻烦指正)
或许是因为陈永煌是相对早引进SMILE的名医，咨询师介绍过程几乎都在强调SMILE的优势跟院长精湛的技术。
视transPRK跟LASIK为较落后的技术，也不会主动提雷射风险跟SMILE的缺点，二修部分也是询问后才说如需二修会采用transPRK。
据他的说法，诊所内95%以上都是采用SMILE，只有自身条件不允许的极少数才会用LASIK。
另外，雷射当天会由美国视光学博士做最后确认的验光(院长的太太)
最后有到诊间给医生用裂隙灯检查，医生检查还算仔细，但惜字如金。后来才知道他不是负责开刀的院长，难怪没有多说雷射相关事项。
离开前有让我透过透明隔间看手术室里的环境跟机台，这点满不错的。
整体来说，个人认为已经决定要以SMILE为主，并已理解雷射相关风险的人较适合微笑。
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诺贝尔眼科(台中)
三种术式都有做，但SMILE PRO还没引进台中，当天询问的准分子雷射机型也是Alcon WaveLight EX500。
但诺贝尔官网有提及的雷射机型很多种，甚至有SCHWIND可以开ReLEx的ATOS，相对罕见。
咨询需挂号(检测)费。官网预约咨询日期，诊所会电话确认时间及提醒注意事项，时间上相当弹性好约。
诊所一楼为柜台跟诊间，检查跟咨询在二楼。
过程由验光师先做检查，接着交由护理师介绍，最后由医生看诊检查跟确认能否雷射(等候看诊有花一些时间)
检查过程没有什么特别，就不再赘述。
负责介绍的护理师很亲切，过程不会感觉强推某种术式，有和朋友间聊天的放松感。
对各术式优缺点的说明上比较符合我蒐集资料后的认知，也有分享自己手术的经验。
在LASIK术式上依据不同的附加功能而有不同定价(例如前导波优化、Q值引导、角膜地图引导)
最高阶的方案和SMILE仅有万元差距，但因我度数不高，护理师是建议我没有直上的必要。
价格上不会依执刀医生不同而有价差，即使想给总院长进行雷射也是一样的价格(但总院长在台中每周只有一个时段)
最后医生看诊的部分满仔细的，有注意到一些我的眼睛细节，并提醒我注意。
如果三种术式都考虑，且不想预约等太久的话，个人认为诺贝尔是不错的选项。
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白佳欣眼科
三种术式都有做，而且有SMILE PRO了！准分子雷射机型也是前述的EX500。
咨询需挂号(检测费)，官网预约咨询日期，诊所会电话确认时间及提醒注意事项，时间选择上也不少。
诊所一楼为柜台跟基本验光设备(似乎还有一般门诊)，其他检查仪器跟咨询门诊在二楼。
流程是由验光师检查，医生看诊检查确认能否雷射，最后交由护理师介绍。
人工验光的过程明显比其他诊所的检查更随便，但也或许是验光师技术特别好(?
各仪器检查的前后都没有进行擦拭消毒，在这关乎卫生的小细节上观感不太好。
检查结束后等候看诊等超过半小时，进诊间后由医生检查后，简单介绍雷射，随后是给我的发问时间。
这边不得不称赞医生非常有耐心，印象极佳，不会因为还有人在等候看诊就想快点打发我。
反倒是我自己不想耽搁太久诊间时间，所以简单问几个可能后遗症相关的问题就结束了。
个人认为这边的安排顺序有点奇怪，理想上应该是先由护理师介绍后对雷射有基本认知，有更进阶的疑问再询问医生。
试想，若有想趁这次咨询了解雷射且没有事先做功课的人，在一开始什么都不清楚的状况下面对医生，大概不是想不出问题就是仅能问一些基础概念尔尔，不是很有效率的安排方式。
护理师的部分可能是白佳欣的一大特色，虽然戴着口罩，但显然有挑过外型，服装上也是较显身材的版型。
撇除外表，她们也非常热情且亲切。在我等待看诊的期间，刚好有顾客准备上楼雷射，护理师随即积极地给予加油及鼓励。
因为刚刚在诊间问问题时，显然我是有做过功课的。所以在最后咨询过程我也不好意思要护理师从零开始讲解。
但护理师的专业度还是有充分展现，很快统整出各术式的优劣。
报价上白佳欣院长只做SMILE雷射，且贵了5000元。但其实和前两家诊所相比是差不多的，反而选其他医生的话还更便宜一些。
其他两种雷射方式都稍贵于诺贝尔的同级术式，价差在5000元内。
整体上因为检查体验不佳的影响，让我有点难给白佳欣太好的评价，可惜了护理师的敬业。
个人评价总结
检查评估：潍视>诺贝尔=微笑>>白佳欣
术式介绍：潍视>诺贝尔=白佳欣>微笑
医生看诊：潍视=诺贝尔=白佳欣>=微笑
流程顺畅度：潍视=微笑>=诺贝尔>>白佳欣
预约咨询：诺贝尔=白佳欣>微笑>>潍视
术式选择多样性：诺贝尔>=白佳欣>微笑>潍视
(价格、环境、交通这三点虽然或多或少有差别，但我个人不觉得有到影响评价的程度)
整体：潍视>=诺贝尔>>微笑>=白佳欣
最后分享几个我在咨询过程曾经很执著，但后来发现很难有结论的点：
．Smart transPRK是最好的transPRK术式？
"Smart"是套用雷射仪器品牌SCHWIND的专利技术名称，本质上就是transPRK。
而蔡司、博士伦和最常见的爱尔康都有对应可执行transPRK的机型。
1050RS确实是该牌准分子雷射的最新机型，但没有确切文献可以证实Smart transPRK表现较好或较差。
．SMILE没有前导波，比较会有高阶像差？
transPRK/LASIK的雷射机台的确有号称可以处理高阶像差的功能，SMILE目前则无。
但目前研究的结果各有不同，有的结论是SMILE产生较多高阶像差，有的则是没有。
高阶像差本身就不好衡量，还能细分为不同种类，短期内要有共识也不容易。
最后如果对选什么术式还是很难抉择的话，分享一篇最近看到由台北荣总跟阳明交通大学发表的论文给大家参考：
Comparison of clinical outcomes of LASIK, Trans-PRK, and SMILE for correction
of myopia
doi: 10.1097/JCMA.0000000000000674
祝福各位不管做出什么选择都能顺利！