PartI 手术基本资料
患 者 ID：tari
手术时间：2023.02.11
手术方式：LASIK
使用机台：FS200+EX500
医疗院所：台南E世代
所在地区：台南
执刀医师：陈明崇
手术费用：NTD＄66000(依度数区分)
术前相关数据：
1. 近视/远视度数 R：650 L：600
2. 散光度数 R：200 L：125
3. 角膜厚度(uM) R：524 L：525
4. 瞳孔大小 R：6.x L：6.x
5. 泪液分泌状况 R：13 L：12
6. 眼压 R：17 L：17
PartII 术后状况
近视/远视度数 无
散光度数 无
不适应症部分
1. 干眼状况：干
2. 夜间炫光：轻微
3. 畏光状况：无
4. 其他状况：无
PartIII 手术心得
1.动机缘起：
去年母亲节因知名日系眼镜连锁公司有2人同行优惠，想说可尽孝心外又有优惠，
基于贪小便宜心态便拉着妈妈一起配眼镜（日制β钛框+HOYA镜片），
配完之后，我妈问我都配这么高价了，为何不跟我姊一样去雷射眼睛...
（她在7年前在台南大学眼科做完雷射LASIK，术后到目前都很正常）
突然之间我才想到，对耶，可以雷射眼睛@@ (早说~怎么不早说?)
2.前段准备：
承前述，因为配完眼镜了，想说至少也要带完2022年，不然也太亏，
所以就暂定2023年才要做近视雷射，因为有点怕术后恢复，所以开始吃鱼油。
原本懒懒的，想说直接到大学眼科报我姊名字，有没有优惠都没差直接做，
不过因为刚好几个同事也说要做，加上有年前公司刚好相对有点空闲的时间，
所以开始研究手术诊所跟设备。
从决定要雷射之始就决定LASIK术式，因为SMILE比较贵。为了加强我对LASIK的信念，
开始在网络上找文章比较，最后在中国知乎看到WEIEYE WORLD博主的介绍，
说LASIK（飞准）的个性化跟精准度好棒棒之类的文章，更让我义无反顾地坚持。
简体字，不喜误入 https://reurl.cc/MRZQb3
而且Lebron James跟他的香蕉船兄弟也在美国加州Assil诊所接受Lasik手术，
https://reurl.cc/WDEmXL
高强度比赛的NBA球员都可以接受Lasik手术了，角膜移位风险我想应该也没这么高。
3.设备比较
LASIK有两台机器，分别是飞秒雷射（制角膜瓣）跟准分子雷射（打屈光度）
飞秒：娇生AMO iFS150、爱尔康 FS200、蔡司VisuMax
娇生跟爱尔康都是压平角膜制瓣，蔡司因弧形接口较贴眼球，制瓣时会舒适一点。
台南分别是诺贝尔-蔡司，E世代-FS200，德安、信合美iFS150
飞秒机台间，除上述外还是有些微差别，但是看完资料后觉得差异不大，
最重要的是看医生的熟悉程度，Lasik主要的差别是准分子雷射的机器。
准分子：娇生AMO–VISX S4、爱尔康 EX500、蔡司MEL90、博士伦317 m2
一开始觉得设备要越新越好，名气越大越好，所以蔡司MEL90准分子是我的首选，
无奈台南没有这台，信合美的317 m2好像也很新，不过我自己忘了去信合美咨询...
另外手术床在机器间是不是有轨道连接，或是需要自己下床走过去也是考量点之一，
通常同个品牌间的机器不用下床走到另一台机器（EX:alcon的fs200+ex500）
之后是在E世代的EX500跟德安的VISX S4间选择，德安比较便宜(约少1万左右)，
德安的医生据称是之前信合美的院长，机器是上述Lebron做的组合(iFS150+Visx S4)，
诺贝尔郑宇庭医师的文章中，关于机器写得很详细：https://reurl.cc/9VX7O8
做LASIK的好处就是可做个性(客制)化手术，种类有前导波、Q值跟角膜地图引导，
因为我的散光偏重，所以想要有iDesign前导波导引或是TOPOLYZER角膜地图引导，
其中德安的iDesign仪器可以做全眼像差引导，好像能增加视觉品质，降低高低像差。
E世代我爬文过程中只有提到非球面Q值引导，并没有提到角膜地图引导，
但在E世代的网站中有看到角膜地图仪，其中图示又有代表角膜地图引导的T-CAT，
我有询问咨询员，只有提到蒐集的资料会输入机器，所以也不清楚到底有没有。
中国长沙西京医院的赵炜医师比较不同的引导方式：https://reurl.cc/OVqGA9
（一样简体字不喜误入）
至于准分子的眼球几次元追踪，我个人查完资料后，觉得差距倒也还好，
7次元追踪当然好，多多益善。但少一点次元追踪，也不太会因此而失败不能做，
主要是看个人取舍，省一点，给的东西就少一点，但是否用得到，有没有必要也要评估。
我的想法是若你的眼睛7次元才能做，医生也不敢只给你4次元的，会怕买心安也可考虑。
最后E世代取胜的关键是EX500比较新，每100屈光度打1.4秒，娇生那台则要7秒，
如果度数轻倒是还好，但度数重一点秒数差距就有点多了，我本身属重度近视，
加上个性比较怕死，所以觉得能快结束越好，如果只有Q值引导那就这样吧，
不然以德安的价位有iDesign傅立叶前导波全眼像差引导也是蛮有竞争力的。
注:
(1)台南诺贝尔是蔡司VisuMax+娇生S4组合，做完角膜瓣还要走去打准分子，故不考虑。
(2)期间有考虑要不要为了蔡司MEL90到新竹诺贝尔，但真的太远+麻烦而作罢。
(3)大学眼科因打电话预约咨询的日期要排好久，心得文也很贵，所以后来就没去问了。
4.术中心得
我是下午2:00报到，先电脑及手工验光确认度数，之后眼压跟角膜之类的量测，
上述皆没问题后就在2楼排队等手术，期间会有人跟你讲解术后照顾跟预约回诊日期。
轮到我的时候有先给我吃止痛药，之后就到3楼手术。
一走进手术室，医师很亲切热情地用台语打招呼，语气有自信，很令人安心。
手术中医师跟护理师会持续引导你要看哪里或是抬下巴、头转正跟别紧张等指示。
FS200制瓣的时候，因为看了些文章说负压吸引眼球会造成结膜下出血，怕会有点不适，
但实际上可能因为麻药关系，没什么感觉，只是真的会因为压平角膜而短暂看不到，
除此之外没有其他感受，而且术后个人也没有结膜下出血，看来有点白担心了。
制瓣完医师将角膜瓣掀起后，原本红绿红点变成伞状，像是满天星斗蛮美的~
EX500打雷射真的颇快，过程基本无感，一下就好了，然后换另一只眼睛一样迅速打完。
术前有在YT看了几部爱尔康机器手术的影片，从机器的提示声跟医师的指令就知道进度
如果大家不怕看手术影片的话，可以去找来看。
我觉得至少知道目前进度跟剩下什么会让紧张程度下降，不过可能见仁见智囉。
5.术后心得
手术完打的回到家后，因为麻药开始退，异物感越来越强烈，不痛但是会感到刺刺的，
像是烤肉时眼睛被烟燻到，然后泪流不止+畏光，但随时间症状经过会越来越轻微。
大约到第三天之后，眼睛异物感就明显消失，视力正常不畏光，但眼睛会感受到有点干。
术后照着医嘱每小时点人工泪液，其他药水分早中晚睡前点，有外出时戴护目镜及墨镜，
并注意别揉眼跟防止风沙跑到眼睛，基本上跟板上其他心得文差不多。
洗头的话，因为我是短发，术后四天就自己洗头了，小心别让泡沫跑到眼睛里就好。
一周后除了点眼药水跟眼睛较干外，基本上没有其他不方便，平常会更小心自己的眼睛。
看近看远都没有障碍，不过这个也是看每个人个体差异跟感受，至少我是颇满意。
目前两次回诊验光，单眼都1.0、双眼1.2，再下去1.5就没测了，有点好奇能不能看到。
近视手术不是必要的手术，也不会特别推荐去做，但是想做可以趁早去评估看看，
如果想做却又犹豫不决，其实可以去自己偏好雷射的诊所咨询，顺便检查眼睛也不错。
说不定条件不适合，不能雷射，顺便了结一桩心愿~