手术基本资料
手术时间：2022/6
手术方式：smile
使用机台：蔡司威迈VisuMax飞秒雷射角膜仪
医疗院所：优尔视眼科诊所
所在地区：台北市
执刀医师：陈永煌医师
术前相关数据：
1. 近视/远视度数 R：750 L：650
2. 散光度数 R：250 L：250
3. 角膜厚度(uM) R：530 L：541
4. 瞳孔大小 R：6.5 L：6.0
5. 泪液分泌状况 偏干
6. 眼压 R：19 L：18
术前密集询问周遭有接触雷射手术的亲朋好友，也感谢版上cecol大及其他分享文，术后
决定也分享心得做回馈，从第一代PRK、第二代Lasik到目前最新的第三代smile雷射技术
，版上或网络资源已有非常详细介绍，术前检测项目大部分咨询师也会做解说，就不献丑
多做说明。
术前检测前有时间了解这三种手术技术会更好，有疑问术前检测也可直接向咨询师或验光
师询问，通常咨询师都非常客气也不厌其烦解释，但毕竟近视雷射手术算一种医美，诊所
在术前检测介绍雷射技术时，多少还是带有推销成分(尤其推销自家主流手术技术或目前
最新的smile技术)，且有些诊所结束咨询会直接询问预定手术时间以保留优惠价格，因此
心里有个底在术前咨询还是会较踏实。
术前评估
会跑那么多家做评估，主要是我的角膜厚度没特别厚，也属于高度近视+高度散光，且夜
间瞳孔偏大，因为眼睛只有一副，为求谨慎就多挑几家做术前检测，各家检测大方向差不
多，包含了近视散光度数、视力、眼压、角膜厚度、是否有圆锥角膜状况(这个很重要，
如果有就无法做雷射手术)、夜间瞳孔大小、泪液分泌状况等，各家可能多个一两项检测
，但我金鱼脑无法容纳如此多的专业名词，就不列举了，基本上也不太影响手术评估结果
。
术前评估比较重要的是会点麻药做泪液测试及点散瞳剂，所以不能自行骑开车，软式隐形
眼镜要停戴3天，硬式7天，注意事项咨询师都会电话或短信特别提醒。
以下按咨询时间，简述评估后结果及各家给我的感受，每家评估时间皆约2小时，底下5家
都是大部分人给予好评的诊所(也还有其他颇受好评的诊所，只是我去检测的都是离家近
的优先)，也非常感谢这些院所帮我检测及耐心解说，但感受非常主观，且最后的选择也
是根据自己体况做综合评估，也可能我遇到的咨询师或当下遇到的状况和大家不同，因此
下列仅供参考。
最后手术诊所自己挑选重点优先考量雷射后的角膜厚度、雷射光学区是否能涵盖夜间瞳孔
、伤口大小、术后照顾及诊所医疗品质，另外根据自己体况以smile技术为主，次之才考
虑Lasik，且离家不要太远的诊所。
诺O尔: 是我第一家检测的地方，评估结果说夜间瞳孔较大，且高度近视加散光，只能做
Lasik，无法做smile(因为smile需切掉的角膜厚度较多)，但近期周遭认识的人都是做
smile手术，听了心得分享及自己体况对Lasik和smile术后的反应，内心还是以smile技术
优先考虑(Lasik是也没特别排斥)，根据检测结果及听过的案例，自己评估应该还有机会
做smile。
检测过程虽然验光师有点小臭屁，但咨询师语气相对诚恳，也没特别推费用较贵的smile
，反而忠实的告诉我只适合费用较便宜的Lasik，当下我内心还有点雀跃能省下一些钱了
，但他们lasik技术还细分好多种，当然价钱就有差，这选择对我来说有点头痛(或许有些
人觉得多点选择是好事)，所以我就在半信半疑中继续约下一家检测了。
至于环境和一般看诊病患共用同一诊疗空间，环境稍嫌吵杂，但整体还能接受。
信O美: 这家主要做Lasik(经过诺O尔检测后，我应该要到有smile技术的诊所做比较才是
，不过这间离家很近，且和诺O尔几乎同时约咨询，所以还是来测测看了)，且很单纯只有
两种方案，费用大概是目前同业里相对便宜(原因有听说是机型较旧，但因优先考虑smile
，就没特别深入了解，整体得到的手术评价仍是不错的)，咨询师人非常客气，很细心解
说及回答疑问，当然结果就是可以做Lasik手术(说法大致和诺O尔差不多)，但最后咨询结
束有点急着要你预约手术时间，这有些扣分，最后也有给手术的陈医师看诊，陈医师对术
前视网膜的检查非常仔细，这只能给赞了，不过口气偏直，或许和他是同性的关系吧XD
整体环境宽敞明亮，特别的是如果是周六手术，因术后隔日要回诊但周日休诊，所以术后
会直接在诊所留半天做观察等陈医师确认OK才可离开。
O学: 这家应该无人不知无人不晓，目前smile和Lasik都有做，先说不论是术前评估动线
或手术、医疗环境应该是五家里我心中第一名，也有专属一对一咨询师回复你术前咨询和
术后照顾的问题，这真的很棒，且我遇到的男咨询师人非常nice，语气也温柔，有问必答
还会主动关心但不会有要你哪时手术的压迫感，最后评估结果说我做smile没问题，当然
要做Lasik也行(不过介绍手术技术时，多少还是以smile为主做介绍)。
最后没选这家，主因是从对谈中感觉出医生或咨询师对我的体况做smile都有些过度乐观
，有问手术伤口大概能到多小，回复我医生可以做到2~4mm(这本来就是smile基本的术后
伤口大小，因为事前知道其他间术后伤口可以控制在2mm左右，伤口小也不容易感染，也
是我颇在意的点)，询问术后剩余角膜厚度相对其他间给我的数字也偏多，或许是医生技
术真能做到这样，但毕竟眼睛是自己的，客观评估自己体况后，就没选择这家了。
O爱: 这家和下一家应该是目前台湾执行smile手术历史最悠久的两家诊所了(smile手术满
吃执刀医生的技术)，手术医生也是白内障权威，对于做smile手术应该是游刃有余了，加
上有认识的人在这边做，所以就来检测了，评估结果也说可以做smile，虽然术前检测没
给手术医生问诊，但他的技术经过了解是我可以放心的，可惜可能这家和我缘分太浅，术
前检测(我就近到分院检测，不是在手术本院)的验光师问题回复感觉不出专业度，当然也
感谢他的努力想回复我，但大概心有余而力不足，问诊医师也未让我感受到惊艳之处，这
对术后回诊的品质我会打上问号，且手术地点离我有些距离，整体就不考虑这家了，但值
得肯定的是验光师有亲自拉试算表，当场计算给我看术后剩余的角膜厚度。
优尔视: 其实本来没特别注意这家，看了本版cecol大的文章后，决定姑且一试，进到诊
所后，虽然光线没那么明亮，但环境宽敞，整体感觉很像私人招待所，检查动线十分清晰
，尤其咨询师语气非常温柔，每检查完一项就说辛苦您了，检查结果是能做smile没问题
，他们也有做Lasik(这家也是台湾最早做smile手术的诊所，因此目前还是主推smile)，
推销的语气并没有让我感到不舒服，这点我觉得很棒。
验光师也有亲自拉试算表，当场计算给我看术后剩余的角膜厚度，在这做smile手术能够
涵盖夜间瞳孔大小避免多余的炫光问题，且在消除近视散光后，剩余角膜厚度也在安全值
以上，各项条件都在我的理想范围中，唯独未来若度数回退，角膜厚度难以再进行修正，
但思考后认为不应优先将这个纳入手术评估条件中，毕竟做近视雷射就是希望让视力重生
，重生后就要更爱惜，最后决定到优尔视手术的关键是，手术的陈医师对伤口大小的掌握
度能控制在2mm左右，综上考量决定选择优尔视。
手术当天
当天下午报到后，术前检测的某些项目会再重做一次，确保数据稳定性，检查完会先告知
所有术后眼药水的使用方式，如果以上都可接受就会进行手术收费(可信用卡分期)，最后
进行脸部第一次清洁，等待进手术房。
等待进手术房其实不紧张，因为完成手术的前辈们其实身体都硬朗朗走出手术房，但等到
进手术房，冷气变强后才开始那么点紧张感，进手术房再进行第二次脸部清洁，接着护理
师会告知手术须跟随医生做的指令，等上一台手术完成后，医生就来做手术最后确认及重
复刚刚护理师告知的指令，陈医师是个慈祥、语调也十分柔和的医生，真正要进手术台前
还鼓励一起加油，不断强调只要不过度紧张，并配合指令，一定会很顺利的。
坐上手术台后，手术房直接放起王心凌的爱你，实在很贴心XD，然后就是照着陈医师一个
指令一个动作，右眼雷射24秒，加上雷射后的伤口处理大概1分多钟，左眼完全复制右眼
的情况，实际上在手术台上大概坐了6分钟，如医生说的无痛、无雷射的烧焦味，而且此
时其实已经能看远处，只是水雾感非常重，最后待在手术房休息10分钟，陈医师做最后伤
口检查确认正常就能出手术房了，手术伤口右眼2.1mm，左眼2.0mm。
在手术房休息的10分钟，其实麻药已经开始渐退，眼睛也开始酸了，直到走出手术房，眼
泪开始不断流下，酸的感觉也持续，畏光的情况也开始出来，最后听了护理师的叮咛后，
直奔家中休息，整个在诊所从报到到结束离开大约2.5小时。
回家后酸的感觉达到最高，泪液也狂喷，而且这酸的感觉已经必须让我吞一颗止痛药了(
我的情况应该算较严重)，接着睡了一觉，大概3小时后，醒来泪不留了，也不太酸了，只
剩一些干涩感，还有稍微严重的水雾感、异物感，但其实当天晚上就能正常使用3C产品了
。
术后状况(约术后5天内平均状况)
近视度数 R：25 L：25
散光度数 R：50 L：50
术后角膜厚度 R：275um L：285um
不适应症部分
1. 干眼状况：干
2. 夜间炫光：轻微
3. 畏光状况：轻微
4. 其他状况：水雾感较严重
第一天
术后第一天早上回诊检查，结果视力右0.9-1.0 / 左0.9，近视右左眼都25度，散光都50
度，伤口也都愈合了，整体感觉很不错。
持续按时点药水，只是水雾感仍然让我用眼不到几分钟视力就开始模糊，非得要阖上眼休
息或眨眼，才能看得清楚些，干涩及异物感都减轻很多了。
第二天
正常上班，白天上班看电脑水雾感接近消失的状态，本来为此感到异常兴奋，但下班回家
后水雾感又更严重些，有可能是家中灯光较强，产生畏光现象，总之水雾感还是不稳定，
连带影响用眼的清晰度。
第三天
上班时水雾感接近术后第一天状况，常要阖上眼让眼睛稍做休息，因早上起床后眼睛较干
涩，也开始点人工泪液，全天的水雾感仍偏重，可能是用眼过度。
第四天
水雾感及干涩和第三天差不多，看近处文字眼睛容易疲劳导致视线模糊，眼白会有血丝，
晚上第二次回诊，伤口愈合状况良好，但护理师说因工作性质需要盯电脑，水雾感和干涩
依经验约需两周才会转轻，得靠多阖眼休息、点人工泪液来度过这两周。
下次回诊就是三周后了，整体手术后后遗症和大家差不多，就是水雾感在前期会比较困扰
，但也只能共存撑过这过渡期，能无痛解决近视和散光问题还是让我颇满意的。
能运动吗?
激烈或有碰撞的非水性运动，术后一~两周可从事，水上活动一个月后可从事，其余和
缓的运动如慢跑术后即可正常从事。
术后心得
小时候很羡慕同学戴眼镜，觉得很帅，结果自己一戴也近15年了，几年前就有思考做雷射
免除戴眼镜在生活中的不便，这两年看到手术技术的进步，且越来越多人做完的品质稳定
，因此术前检测和咨询后就决定做近视雷射，自己粗估做雷射的花费约30年能和不做雷射
继续戴眼镜的各种花费(换眼镜、隐形眼镜花费等)打平，也就是只要再活30年以上，这次
的近视雷射在金钱上就算超值了XD，所以才会听人说越早做越早享受，不过近视雷射毕竟
还是手术，也是有手术的风险，端看自己能否承受，要不接受近视雷射见仁见智，还是多
方面评估较好，即使做了雷射手术，重要的还是术后的视力保养工作不可少。