楼主:
ennis214 (ennis)
2021-11-29 19:17:46感谢楼主大大分享，我礼拜四也要去做Lasik了。
爬了这版几乎所有文章跟国外一些资料。
我也试试看补充一下我找到的资讯，主要是讲我为什么会选LASIK，回馈一下版友。
首先，SMILE 是用飞秒隔山在角膜上下打泡泡出来，制作透镜。
根据我看到的资料现在的飞秒雷射机器在打泡泡时会有机会跳过一些点没打到，导致出来的
切口有机会上下不同，透镜取出后上下的切口会不一致，导致愈合时间较久，也就是水雾感
的原因。
然后就是透镜取出需要一定的技术，SMILE自己的动画我觉得有点故意简化这过程。
透镜制作后医生需要用一根很细的工具划过透镜的上方跟下方确保有完全分离，之后才用摄
子夹出。
而透镜是非常薄的，所以这过程是有可能部分透镜分离留在里面（这也是为什么医生取出后
要在眼镜上把透镜摊平，就是查看有没有完整取出）
如果残留的话就很麻烦，因为开口太小，所以也是看医生技术。不行就只能把开口做大，但
到这就反而比lasik 更伤了。
最后就是术后度数。
首先要知道两个事实，
1) 飞秒精度比准分子差
2) 每个人的角膜、水晶体、玻璃体、视网膜都有可能有瑕疵导致光折射错误
LASIK/PRK发展到现在有很多不同技术，前导波优化，前导波引导，角膜地形图引导等等
这些都可以针对眼睛本身的一些瑕疵更精细的作出修补，所以理论上现代LASIK 可以让术后
视力，视觉品质更好。
(根据ALCON 表示，使用Contoura Vision治疗的患者
30%的患者裸眼视力优于术前带眼镜或隐形眼镜时的视力
92.6%的患者获得了比1.0更好的视力
64.8%的患者达到1.25以上
34.4%的患者甚至可达1.6以上）
结论：
虽然这篇都讲LASIK, PRK 的优点，但SMILE 伤口小也是一大优点，我想我做完LASIK应该会
一直担心着眼睛上有个瓣吧。
正常来说，医生会针对你的状况告知你需要的术式，但在这个年代嘛...
建议版友们多跑几间有不同术式和机器的医院或诊所咨询，再多爬一下文，再做选择。
参考文章：
https://www.alcon.com/media-release/alcon-launches-new-website-educate-patients-
lasik-and-personalized-topography-guided
https://www.reviewofophthalmology.com/article/pointcounterpoint-smile-vs-lasik
...还有很多都忘记了，版友们也可以看看reddit 的r/lasik, 看看他们讨论不同的术式
※ 引述《afeytsai》之铭言
: 来打一篇落落长的近视雷射的心得文
: 眼睛的基本资料如下：
: 近视度数 右650 左675
: 散光度数 右350左325
: 角膜厚度 右620 左610(一般550左右)
: 角膜厚度不够会造成圆锥角膜 这个大概是能不能做这个手术的关键
: 干眼 右8 左9(要大于15)
: 干眼的话术后一定干 但数月后会恢复到你本来的样子 所以我觉得还好
: 夜间瞳孔大小 右6.9 左7.0
: 夜间瞳孔如果大于手术光学区所能做的范围 晚上会有眩光 只能点缩瞳剂改善 但我本来
: 就有眩光 这几天等术后水雾感消失再来观察一下眩光情况
: 眼压 右22 左21 (12-21)
: 眼压高会造成青光眼
: 从术式的选择开始
: 目前有三种 PRK、LASIK、SMILE
: PRK系列
: 适合角膜比较薄的人施作 直接用准分子雷射把角膜的前弹力层汽化掉 再雕刻基质层 恢
: 复期大约一个月 价格不太确定 Smart TPRK有看到有人报88000
: LASIK系列
: 发展已经要30年了 从以前的刀片削角膜 到目前用非秒雷射切割一个瓣膜 再用准分子雷
: 射雕刻基质层 恢复期大概一两天吧 我11/27做的 目前应该可以看到0.7 0.8左右 价格可
: 以在很多眼科官网看 从四万多到最高阶十万都有 我实际做最高阶是七万出头
: SMILE
: 只用一台飞秒雷射直接穿越弹力层 在基质层雕刻出像隐形眼镜的透镜 在旁边开2-4mm微
: 小伤口取出透镜即完成 台湾发展仅5-6年 在能矫正的度数(近视1000散光500)以内的话
: “理论上”来说应该是优于LASIK的 但我爬了三四个月的文章、Youtube、近视雷射社团
: 的各种文章(我每天都在看有没有新文章和影片)却发现灾情比我想得多 可能跟近期有这
: 台机器的诊所全部都在推这台 做的人数多灾情也多有关 也可能跟后续会提到评估不够严
: 谨这件事有关(后续会提到) 价格的话很死 就是11-12万
: 再来是咨询 建议想做的人找至少三家有在做你要的术式的诊所或医院去咨询 咨询时顺便
: 把数据都记起来 因为每家检测的仪器都不同 交叉比对一下你的眼睛的各项资料不是坏事
: 之前我有去U、D、W三家评估过 夜间瞳孔D测出来7.0 W测出来只有2.9 当天还有跟W的医
: 师及咨询师强调别间做瞳孔大很多 W说他们测出来的数据就是只有2.9 不会做大光学区
: 我就不想争了 如果照这光学区去手术 晚上应该眩光眩到死吧 所以术前多评估 找到自己
: 相信的诊所很重要 别去那种很像得来速一直推你做手术的雷射眼科诊所就好
: 手术过程
: 我做的是LASIK 所以会有两台机器 不过是睡在同一张床上左右旋转这样(图)
: https://i.imgur.com/lHz7EJd.jpg
: 切角膜瓣的机器(飞秒雷射)没有所谓的绿点红点可以盯着 就是一个光圈隧道的感觉(图)
: https://i.imgur.com/GtUQYck.jpg
: 然后撑眼器放上来 看着隧道中间的黑色区域不动 然后机器会压着眼球 医生说手术最不
: 舒服的程度就这样了(试想手压在眼球上涨涨的感觉) 压到之后大约数10秒钟就雷射切割
: 完 换另一眼切 好了以后 床转到准分子雷射上 准分子雷射原本的绿点是中心点 左右各
: 有一个红点 三个点都会闪烁(好像吧) 医生用镊子把刚刚切完的角膜瓣掀开 掀开后本来
: 的红点绿点就散开来 很像ㄎㄧㄤ掉的感觉(图)
: https://i.imgur.com/bV4xQNw.jpg
: 掀开后 就看着同样绿点方向不动 接下来准分子雷射就有明显的雷射声及烧焦味 大约也
: 是10秒就打完(我真的有数) 打完后 原本的角膜瓣盖上去就看得到了(可能0.4-0.5)
: 术后
: 虽然我眼睛本身就偏干 但其实我一直都不知道什么是干眼的感觉 术后说眼睛会很干 我
: 已经第二天了还是没有干眼的感觉 不过我只要想到就会点人工泪液 可能一两小时一次吧
: 然后目前视力没有到很多人说的隔天1.2什么的 我可能0.8或0.7 没到非常理想 眩光状
: 况上面有讲过就不写了 其他附注就是 昨晚在洗澡想说戴上蛙镜就直接要洗脸 那副蛙镜
: 可能太久没戴 水刚冲到脸的时候 我眼睁睁就看着蛙镜在我眼前左右爆开 马上闭眼关水
: 转身 差点吓烂 还好还有一副 最后谢谢我的角膜够厚 前阵子已经把这几年的所有心得文
: 和影片全部看过一遍 都快变日常娱乐了 可能哪间医院有哪个医生我都莫名其妙记起来了
: XD 然后你去D做的话我也没有好处可以拿 所以请去自己信任的诊所做就好 多几间评估就
: 是了 算是一个人生清单check了
: 如果我有写到什么不对的资讯也请指正我 我的资讯就是这个版和其他社团及Youtube各种
: 影片拼凑用我理解的方式整理来的 然后后面的图是我自己画的 这个应该会有帮助 让你
: 上手术台不会紧张 也希望这整篇对想要做的人有帮助
: The End