Re: [心得] 不要再说SMILE是最新近视雷射误导大众了

楼主: Rain2207 (^______^)   2020-10-22 02:48:25
※ 引述《piligodness (堤拉西米露)》之铭言:
: 拜托
: 真心拜托
: 不要再说SMILE是最新近视雷射了
: 做生意还是要讲求诚信啦
: 为什么我会这么说?
: 大家在做雷射评估时一定都会被有在做SMILE的眼科洗脑
: SMILE是最新的雷射术式…
: SMILE是最新的雷射术式…
: SMILE是最新的雷射术式…
: 但事实真的是这样吗?
: 想先问大家对于“最新”的定义是什么
: 汽车落地3年就变中古车
: 房子盖好5年就是中古屋
: 那长达10年的手术方式你们还会觉得“新”吗?
由此可见你对于”最新”的定义是以物品折旧的概念来区分,
那2015到现在也有5年的SMART TransPRK也该算是中古技术
: 假如你还是觉得10年还算新的话
: 可以直接左键离开没关系
: 接下来的论述分析的确不适合满怀客家精神的人看
: 那我就继续说了
: 坊间很多眼科大多都会提及Smile是2018年最新的术式
: 来了!仔细看清楚↓↓↓
: 2018年并不是“引进”的时间
: 是SMILE的核心技术获得2018年诺贝尔物理学奖
: 资料连结:https://reurl.cc/62nKyy
: SMILE早就在2010年就引进中国了
: 资料连结:https://reurl.cc/MvKOqv
: 你说大陆全都是充斥不实报导而且跟台湾没关系
: 台湾的眼科医师在今年6月受访时说:“SMILE全飞秒近视雷射在国外也约有10年左右的成熟技术”
: 资料连结:https://reurl.cc/d04Qk8
: 那台湾引进SMILE我在雷射评估时实在是问不出来
: 不过确定至少是在2014年引进台湾
: 资料连结:https://reurl.cc/xZVNm1
: 有人可能会反驳比起LASIK(1970年)和PRK(1980年),甚至是TPRK(2009年)
: SMILE(2014年)的技术还是最新的阿!
: 可是瑞凡
: 你知道现在近视雷射最新的技术也不是SMILE了吗
: TPRK在2015年将技术和仪器升级为SMART TransPRK
: 硬生生比SMILE新上至少一年!
: 资料连结:https://reurl.cc/NjKNrx
你所提到将技术跟仪器”升级”就可以算是最新,这边有点偷换概念
我查了一下,Contoura地形图引导LASIK / 2016年,全飞秒3.0 / 2018年
那看起来SMART TransPRK好像又不是最新了耶
资料连结: https://en.wikipedia.org/wiki/Contoura_Vision
资料连结: https://www.eyejn.com/news/1276.html
: 说这么多好像我对SMILE很有偏见
: 好啦,至少SMILE有拿到诺贝尔物理学奖的最高荣耀
: 即使最新的SMART TransPRK也还在努力中
: 不过至少现在厘清真相了
: SMART TransPRK才是最新的近视雷射手术方式
其实在这版,我认为版友能提供的资讯都非常宝贵,有的是亲身体验,有
的是资料收集分享。我想大家还是会来这边看文,还是抱持着不太多业配跟
置入,想要得到平衡的资讯。首先看了你的标题,原本很开心是否有新的技术
资讯,前面看似拨乱反正,到后面的总结才是满满的误导,而且纠结在哪
个”手术上市”的快。那跟你说的诊所洗脑话术也很像。
我认为真的去了解近视雷射的历史,他的进展有几个脉络
1. 近视手术矫正原理改变
2. 术后结果及后遗症改变
3. 雷射技术改变
第一如同RK放射切割角膜改变折射,到现在都在使用的改变角膜曲率原理
(让角膜变平) PRK / LASEK / LASIK / SMILE。
第二如同表层手术PRK酒精去除上皮 / LASEK酒精刮开上皮后盖回 / TPRK雷射去上皮 /
SMART TPRK 智慧雷射去上皮,始终都是要去除上皮才能打准分子雷射。而以上就术后结
果来说,都要上皮长出,这部分就是会痛,无法快速恢复视力,高度近视风险高,需要特
殊药物控制才不会在上皮重生中产生角膜混浊的可能(Haze)。就你说的最新SMART TPRK来
说,并没有多改变什么,追踪增加准确,减少雷射时间,但他脱离不了上除上皮。
只能说这技术是应用上的改良,不是原理上的创新。
LASIK 刀片切瓣 / Femto-LASIK 飞秒切瓣 / 以上还可多加前导波引导,角膜地形图引导
,但是都要做出角膜瓣,多了后两者是可以改变术后结果,但就雷射上也是要使用准分子
雷射汽化角膜瓣下的基质层才能达到矫正目地。
所以如果要用雷射雷区分,PRK/LASIK也都算同种技术。最后说到SMILE的部分,他之所以
得诺贝尔物理学奖,是这年颁发的是”光学的应用”,SMILE只是在医疗部分中的一环,
主要是飞秒雷射的科技。SMILE早期的做法FLEX跟LASIK是一样的,也是做了一个角膜瓣,
掀开后,把透镜取出 (这边已经不使用准分子雷射了),后来医师把技术做改良,把切口
越做越小,缩到2-4mm人为的极限才有现在的SMILE。若以第二点来看,SMILE改善LASIK所
有有角膜瓣的后遗症,但是在视力的恢复上却没有LASIK来的快,但也比PRK快。SMILE在
低度数不能做,透镜太薄,人为极限抽不出来,所以也不能做,甚至做二次修正,也是不
行,然而这部份却是PRK最佳的病例。而且二次修正也会用到PRK或LASIK。
那么以上要怎么分新旧,就看你往那个分类去看,真正的旧,应该是现有技术涵盖其优点
,并改良其缺点,那些即将要被市场淘汰的技术,我认为会真实的客观。
现在市面还在盛行的雷射方式,一定都有其原因以至于不会被汰换掉,所以真的硬要去排
新旧,我比较希望版友能多做功课,心中有适合自己的手术需求跟术后预期,也就不会被
新旧的话术带走。
作者: a11250 (覆盆莓千层派)   2020-10-22 05:54:00
推客观
作者: rabiss   2020-10-22 07:39:00
这才是真正的手术方式客观分析 大推
作者: trosani (stonevirus)   2020-10-22 08:09:00
推客观
作者: windnonstop (怎这么好笑C恰保姆版 XD)   2020-10-22 09:00:00
推一下,不过找最适合自己的手术比较重要
作者: sealunas (时 光 机)   2020-10-22 13:50:00
朝圣
作者: weiyaeee (喂喂A)   2020-10-22 16:19:00
大推
作者: apple10128 (唐唐)   2020-10-22 17:14:00
推客观分析
作者: piligodness (堤拉西米露)   2020-10-22 19:16:00
感谢Ra大的指教,您补充其他的佐证资料非常详细,拜读完您的观点论述也有一些想法关于纠结手术上市的时间点先后,其实就是那些主打Smile的诊所的洗脑话术没错,偷换概念模糊了新的定义也因为咨询时一直听到才好奇蒐集资料,我也是按照市场上的分类去分析您提供的连结有一篇是关于全飞秒3.0,但内容没有看到任何的技术更新或是仪器升级,只说扩大矫正度数到1250度,但目前咨询下来的医师几乎都是建议矫正1000度以内,也有点好奇2.0是什么,因为目前搜寻不到smile2.0的相关文献,这样似乎只是那场大陆研讨会自己加上去的新闻亮点另外Smile要做角膜瓣这个我也先打一个问号,毕竟目前咨询下来我都是听医师强调Smile是不掀瓣的术式但认同您说的旧是现有技术涵盖其优点 并改良其缺点,我也是倾向技术升级这的论点作为真正”新”的定义,毕竟市场上的所有术式都是从过去不断的技术升级或是仪器更新延伸后的版本
作者: merztp101 (101大叔)   2020-10-22 21:42:00
推专业!
楼主: Rain2207 (^______^)   2020-10-23 20:20:00
以前我做的时后,近视散光不能超过1000度,这个像是软件升级,可以做到1500度。SMILE的前身是FLEX手术,也就是要掀瓣的,五六年前查文献的时后有看过手术比较,在台湾没有人做,后来也很少看到文献有在研究了,反而都是SMILE居多!
作者: ez0980 (ezboy)   2020-10-23 23:13:00
最早那一篇浓浓的业味
作者: aaa12925 (Breaktea)   2020-10-24 13:29:00
有没有真的最新技术出来啊?
作者: migo1978 (耶律涅鲁古)   2020-10-26 16:12:00
最新什么的看看就好啦 大陆说smile3.0 台湾是讲新一代结果也没有什么差别 反正都是商人的文字游戏
作者: x83187 (马桶刷)   2020-10-28 03:32:00
客观推
作者: xALCHEMISTx (奥凯米斯特直接忽视掉囉1)   2020-10-29 10:57:00
推这篇

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