[心得] 白内障手术心得分享

楼主: flashjtdy (佛心公司╰(⊙-⊙)   2019-06-28 22:34:41
在这里分享自己的白内障手术(3焦点人工水晶体置换)经验,我主要是高度近视问题,
从发现视力模糊像蒙上一层灰到严重影响生活,不敢开车骑车所以决定做手术,未满55岁
没有健保补助需要申请审核,我的病况程度符合审二核条件所以有些补助,由于是眼睛的
手术,所以我自己做了蛮多功课的,本篇就只是我个人的亲身经验感受与资料整理,我也
不是专业人员,如果有问题还是请咨询医师,再次强调只是单纯的心得分享喔~
※费用问题和人工水晶体功能选择※
首先厘清健保补助范围,包含手术费用以及一般功
能人工水晶体(单焦球面)的费用,人工水晶体健保支付的价格是2,744元,需要其他功
能以及较好的品质,就必须要自付差额。
而水晶体就有很多种选择,像我本身工作就需要长期使用电脑,还有我本身就是大近视+
闪光,想到以后上年纪还要面临老花问题,所以选择高阶的人工水晶体(3焦点+抗蓝光+
散光),3焦点的特色是无论远、中、近都可以看清楚,当然费用上也很高,但眼睛是灵
魂之窗当然愿意花钱弄比较好的,而且医师说人工水晶体放进去后会和组织结合,如果换
完后悔想要再换会比 较困难。
*point*咨询医师才知道传统〝多焦点〞其实是2焦点(远近OR远中),一般是2只眼 睛搭配
使用相互补足,而3焦点是比较新的技术,本身有远中近3种焦距。
爬文很多说健保片就很好,但推的人也都是听长辈用过,考虑很久最后因为健保片只有单
焦点功能,我一样要配戴眼镜,而且健保片是球面(品质比较不好),连配眼镜都知道镜
片要选非球面了,要永久放在眼睛里面的话,我想视力品质还是我很重视的一件事。
◎小结论◎
健保片就是拥有〝看到〞的功能,毕竟健保只支付必需的治疗。
●参考资料:
健保给付>>https://reurl.cc/GYLDp 人工水晶体类型比较>>https://reurl.cc/pR4ol 双
眼明(白内障权威)网站介绍>> https://reurl.cc/2GnEn
※手术流程※
因为家住板桥考虑回诊便利性,后来在江子翠附近的诊所做手术,白内障为门诊手术不用
住院,因为非全身麻醉,所以手术过程是有意识的,但没什么 感觉,帮我开刀的是杨医
师,在大医院担任过主任级医师,经验很丰富,手术时医师会要求看着手
术台的灯,医护人员也亲切安抚我引导我配合,手术半小时内就完成了,手术完会帮你眼
睛包扎,休息一下就可返家,有开止痛消炎药(止痛药我只吃了一颗),当天会比较刺痛
有异物感,第二天回诊拆眼罩纱布,异物感情形也大致改善,第三四天异物感就慢慢消失
,眼罩要使用两周,晚上睡觉或午睡都要持续使用,第二眼手术时间相隔10天都顺利成功

※人工水晶体抉择※
人工水晶体有很多厂牌,我的诉求就是多焦点+散光矫正,上网(mobile01)看 了几位大大
的分享,所以先删除有侵权问题的V牌,主要是因为3焦点是较新的技术,P牌发表时间较
久临床使用经验也较多。
但人工水晶体的资讯除了卫福部仿单及医院诊所网站外,就真的要看国外文献了,所以分
享一下经验,希望给需要换人工水晶体的朋友做个参考,我最后是A牌PANOPTIX和P牌的PO
D在犹豫哪个好,两者都是远中近三焦点,都有非球面滤蓝光 A牌PANOPTIX优点是40-60cm
连续视力,近距离是40cm 而P牌诊所网站就没有写到实际的距离公分数了,之后拿找到的
研究数据 (ESCRS欧洲白内障及屈光手术眼科医学会>>https://reurl.cc/AlLaY)向医师询
问,说P牌在远中近的效果都表现在各家产品之上,所以光学表现上真的是很不错的水晶
体,不过医师也再三提醒,产品功能再好患者眼底健康状况不佳,用什么高阶产品都是枉
然,所以适合最重要。
从图表曲线图(Trifocal lenses)就能看出,其实各家产品在远距离都很好,但中距及近
距较部分他牌就有所落差了
https://i.imgur.com/XdVsdkv.jpg
(下面X横轴的0.0代表远距离、-1.5中距离、-3.0近距离 Y轴是视力) Ps.想看原始论文请
自己再搜寻
由于我自己是手机重度使用者,近距离非常重要30cm才够,就选择了P牌的产品而且其余
度数和散光矫正等,就交给医师的专业检查评估,前前后后也做了多项检查。
◎最终植入:PhysIOL POD FT Multifocal Toric Intraocular Lenses帕德多焦点 散光(
好像有改中文名,变成锐视三焦距远中近老花散光矫正),我是2018年中秋连假前完成2眼
手术的,换上的PhysIOL POD FT人工水晶体, 欧洲知名品牌,是利用+3.5D绕射设计原理
的多焦点(3焦点)人工水晶体,能提供远中近都有良好的视觉品质效果,度数是8.5D 1.5D
CYL 10.0D 1.00D CYL,我也只看得懂CYL是散光,度数是医师测量眼球轴长和角膜弧度等
精算出来的。
※视力表现/夜间视力※
手术后隔日回诊打开纱布,视力状况已恢复大半,夜间视力头两日会觉得比 较暗有些眩
光,尤其是在暗巷看街灯光芒较大,医师有说明跟术后瞳孔有关,会慢慢恢复,第二次回
诊(手术第三天)视力检查就已经1.0,视觉开始清晰锐利,色彩和对比鲜明,伤口慢慢
愈合夜间眩光状况也逐渐消失,一周内状况都改善了,整体视觉清晰明亮许多。
◎目前视力状况:
远距离>>原本远距离就ok 术后也保持清晰,现在诊所比视力1.2没问题 中距离60CM-1M>>
车上使用导航,工作看电脑萤幕,家X福采购都OK 近距离30CM>>使用手机回LINE+手游没
问题,拿太近会模糊,刚好控制用眼别太近。
※水晶体颜色※
网络上满多叙述的,有人说会变黄,有人说变亮,不过人体水晶体本来会随年龄变黄,我
自己第一眼换完是觉得满明亮自然的,后来才知道此品牌是〝淡〞黄色为主,应该比起传
统黄片来得好,不过其实适应后也没特别感觉,但比术前亮多了,这倒是真的!
白内障手术摘除水晶体就等于移除人体本身具有滤蓝光功能的部分,这点查 过P牌淡黄片
设计,所以本身有滤蓝光功能,而且与人体原本的水晶体颜色接近,所以让换人工晶体的
病患,很快就可以适应,有些人工晶体因为较黄,所以会让病患视觉都一直有滤片的感觉

※术后风险及并发症观察※
网络上很多讨论二次白内障和水晶体移位文章,从手术到现在已8-9个月了,只有最初几
个月觉得眼睛较干涩或疲劳感,也没有发生二次白内障问题,视觉品质表现也都很稳定,
医师在术前就有告知,术后大约一年之后可能会有二次白内障的情况,请我再注意视力状
况,建议固定回诊检查,医师也有说明 二次白内障只需要透过门诊雷射治疗,治疗时间
不会超过半小时,所以只要 持续观察就好。
※总结※
最后认真觉得现代人3C使用黏着高,白内障不再是老年人才会得的了,因此平时就要爱惜
眼睛健康,尤其阳光下戴抗UV太阳眼镜很重要,基本上每个人都有机会发生!如果真不幸
得做白内障手术,慎选人工水晶体还是有差的!所以要好好针对个人需求去选择适合的人
工水晶体。
作者: DavidZeeTao (地狱制造)   2019-06-30 23:21:00
推,谢谢分享
作者: picoblaze (皮可)   2019-06-30 23:28:00
谢谢分享
作者: orange10   2019-07-01 00:38:00
谢谢分享
作者: cattgirl (小喵超爱合购)   2019-07-02 20:37:00
专业 引述论文
作者: liberating   2019-07-05 23:04:00
谢谢分享我年初单眼装了多焦 发现唯一看得清楚的只有远方.....
作者: johnny1743 (舞miss)   2019-07-08 15:39:00
谢谢分享!但能偷偷问你是去哪间诊所吗?最近我奶奶有这方面的困扰...
作者: flower323 (小花朵儿)   2019-07-16 09:44:00
谢谢分享,想知道手术医师
楼主: flashjtdy (佛心公司╰(⊙-⊙)   2019-08-14 15:18:00
我是在高端诊所做的,可以先打电话预约说要咨询白内障
作者: MSYA (MSYA)   2019-08-25 01:17:00
感谢分享
作者: irenechen (irene)   2019-12-09 11:45:00
谢谢分享

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