※ 引述《jasonsiwa (杰森溪蛙)》之铭言：
: 近来跟老婆兴起了动近视雷射手术的念头
: 朋友间刚好不少人在去年到微笑眼科开刀
: 于是找了一天到微笑眼科做评估
: 整体服务态度感觉很不错
: 评估下来也说我们都适合做雷射近视手术
: 然后开始介绍三种手术方式
: 但听得出来他们最推开价128000的smile手术
: 各种优缺点比较起来除了价钱以外是蛮心动的
: 只是我们两个一开要超过20万的预算
: 当下没预约就先回家考虑
: 后来版上一查才发现
: 微笑眼科相关的资料非常少！
: 台中有名的就大学、视宝、白嘉欣文章不少
: 但真的很少人到微笑动刀的原因不知为何？
: Smile心得不多我懂
: 因为新机台新技术都有待临床数据
: 加上价格高
: 比较少人会选择
: 不过现在查起来是连一般的Lasik都没有心得文？
: 我应该会再带我老婆多到其他间比较有名的做评估
: 只是比较想知道微笑心得文不多的原因
: 谢谢大家！
你好，先前有在板上分享过心得。我想这个板很少会有人发心得，大概都很容易被打
成写手或业配文。以下回复给你我做过SMILE前的功课资料，让你自己独立思考去比较。
目前市面上的近视雷射，就都是"准分子雷射"在治疗，这种雷射的特性就是遇到
物质就会把物质气化，但这项手术需要治疗的部份是角膜的基质层，基质层上面又有上
表皮，所以就要想办法避开，让准分子雷射气化掉基质层不要的部份。
因此最早的PRK或一些表皮刮除手术就产生了，借由酒精把表皮软化或刮除等这些手术
都可称做表皮处里的手术。下一步就是用准分子雷射汽化(蒸发)，然后术后会戴上隐形
眼镜让表皮长出来。
再来就是现在最热门的有刀无刀Lasik，最大共同点就是都需要做角膜瓣，
他直接在角膜上划一个圆，留下一段不切开，掀开角膜瓣再用准分子雷
射治疗。最大的区分在于早期用角膜板层刀切，称有刀。后面用飞秒雷射切，所以称无刀。
无刀的飞秒雷射因为光斑极小，具有穿透对焦爆破的能力，不会遇到物质就汽化。
所以可以准确设定所要切的精确位置，所以现在在眼科的手术发展应用很好。
像现在的无刀白内障辅助手术，就是利用这种特性，尽量必开是人为切割的动作
使切割的伤口越平整，越小。
至于SMILE是全程使用飞秒雷射做治疗，连原先准分子要气化掉的基质层组织，都用飞
秒雷射切好，所以这项手术在对岸都称"全飞秒"，用以区分准分子雷射的手术。
也因为这项特性，所以可以不用做到角膜瓣这样大的切口，就可以治疗。因为他不靠准
分子雷射去汽化。
以上说了一堆废话，其实简单的说明就是。你的需求，预算跟预期。
这边先谈一下预期，手术就会有一定的风险，
没有一样手术是完美的。这取决于你对这手术的预期。你想要术后没有干眼，术后
没有夜间炫光。那我会建议你戴眼镜就可以。因为我查过的比较文章，这类的后遗症
无法完美根治。因为在术中就是会改变你的角膜，就是会把像差引入。至于SMILE，
只是比例比较低。我没有办法说明比例高的跟比例低的程度差异，因为我没做过Lasik。
如果这些后遗症你可以接受，那再来考虑预算跟需求。
SMILE的优势在于降低所有有角膜瓣的后遗症，像是干眼及术后角膜位移或角膜膨隆。
他能保留角膜上层比较强状的结构，术后的安全性跟术后回弹度术低。加上切口小，
上层的神经被断开的少，干眼机率会比有角膜瓣来的低。
如果这些对你来说，都不是问题，只想矫正近视，那你可以考虑去做Lasik，因为在矫正的准确度来说
两者治疗的原理是一样的。临床数据两者表现没有太大不同。但还是推荐你做无刀的。
因为用板层刀切的风险还是比较大。
那再来就是考虑你的预算，其实现在准分子雷射市场上都找的到，价格已经都很便宜。
顶多会考虑的就是用的是那一牌的准分子雷射来决定价格，还有最重要的是找有良心
的医师，不要遇到有治疗耗材重复使用的诊所。
祝福你找到合适的医生。