Re: [问题] 全飞秒无刀雷射relex- smile

楼主: Rain2207 (^______^)   2014-11-18 22:17:05
※ 引述《iwjwxfo (跑跑鸭香吉士)》之铭言:
: 今天查了一下台中的那间眼科还为此机台改名
: 而且看起来应该是已经开始动刀了
: 不知道有没有版友已经去做过了可以分享一下心得...?
: 从youtube上的影片看起来执行的方式和laisk主要的不同
: 是relex-smile没有拨开角膜的动作
: 但是最后需要开一个洞把气化(?)的组织抽出来
: 一个是切开大部份的角膜、一个是从侧边开一个洞
: 所以能达到伤口较小、副作用较少的效果?
: 不过开价12万价格也是很惊人就是了...
: ※ 引述《sikilife (放手去飞)》之铭言:
: : 台中某眼科诊所已经引进这台蔡司机器
: : 但这项雷射技术在等卫生署核可 才能进行手术
不好意思,刚好对这台机器有些许了解,仅对网友有说似乎在括组织这部份做解说。
其实这要回归到这个机台的特性是使用飞秒雷射,有兴趣了解的网友可以查一下
飞秒雷射与准分子雷射的不同,大略提一下飞秒雷射的两种特性,1.光学爆破
(photodisruption),2. 聚焦点小及能量小(<3um)。
因第一点特性才能使飞秒雷射到达所要的基质层或角膜瓣上做连续且细密的学点爆破,
这个爆破完的的地方就像帐单上旁边的虚线,可以方便你撕下的那种感觉,没有完全切断
但方便你撕下。在所谓无刀雷射的地方,就是利用飞秒雷射划出虚线的角膜瓣,方便
医师沿虚线掀开,取带用角膜刀人工推开角膜瓣的方式。飞秒雷射在此的优点,绝对
是精确,可以术前规画个人化制瓣,出错少,有突发状况医师可放弃掀瓣,
一个月后会完全复原。相较于有刀,取决于医师技术及经验,无法各人化制瓣。
外一不幸遇到黑心一点的,刀片用便宜的,一推下去就...。
这也是所以无刀为什么收费会比较高,多了一台贵松松的飞秒雷射做角膜瓣就是了。
回归主题,Smile的技术运用到基质层去切割出lenticule(微透镜),其实可以想像
在你的角膜内雕一个镜片的型状出来,医师在把此微透镜取出来。相对的,Lasik
用准分子所要气化的东西,其实就是这个透镜,差别在于,准分子无法深入到基质层
气化,他一接触到角膜就会气化,这是它的特性,这也所以为什么要掀角膜瓣,
因为你不掀,角膜上皮就被气化光啦!
至于看起来很像在刮角膜的部份,其实是在做微透镜的分离手术,先前有提过,
透镜的3D轮廓被飞秒雷射打出来后,就像你帐单上旁待拆的虚线。医师要透过旁边的切口
进去做分离,此切口约在2mm-4mm。医师仅透口此小伤口把上下层分离开后就会取出。
器械部份其实是细小的圆棒,一般看影片会像刀片的感觉,是因为器械很细腻,
会有像在刮的感觉。
至于优点部份就不多提了,网友是很有水准的。欢迎大家多指教讨论。
另外了解本板很敏感,在此澄清没有打广告的意思,本人也不是员工,也不发业配文
只是希望发挥对此机台的了解,提供资讯给大家参考。若有违板规等,本人愿意配合
自删文章,谢谢大家!!
作者: Hkimo (游牧民族)   2014-11-19 19:06:00
请问有副作用的学术文章吗?虽然在国外看过类似、但不明确
作者: iwjwxfo (跑跑鸭香吉士)   2014-11-19 20:54:00
感谢分享,请问帐号拆完虚线残留的部份是否会有影响?听说应该台中那间这台开始执业了,打算明年冲去了...
作者: hendryp (大头王)   2014-11-21 08:40:00
一台仪器医师必须临床使用2年才会顺手,不是买新仪器而已买新车也要开一年财顺畅稳定安全~对吧
作者: Hkimo (游牧民族)   2014-11-21 09:25:00
这样不就连Lasik的新机器也要?
作者: absent (原点)   2014-11-27 01:57:00
奇怪有什么好虚? 原po专业
作者: hendryp (大头王)   2014-11-27 07:05:00
Abbott intralase在台湾临床5年,你怎么部推~推没用过的医师使用仪器全部要靠操作技术,一次都没用过技术怎么好?南部成是把投放进机器5分钟就自动作好?医师都不用练习?哪里练习这台一千人次?不拿你们练习增加经验?
作者: pithome23   2014-11-27 15:53:00
= =楼上...intralase也分很多代,原PO只是说新科技比旧的应该要好 卫福部又还没通过微笑可以做度数 您那么紧张是为哪桩....
作者: homgor (路人)   2014-11-28 16:25:00
没必要嘘文吧!
作者: Hkimo (游牧民族)   2014-11-28 21:11:00
这台最大优势是不用做角膜瓣,跟过往相较几乎是一种革命性的技术
作者: pithome23   2014-12-03 17:06:00
还是要做角膜瓣 只是周围没切开 我倒是很好奇万一中间抽不出来时.....怎么办
作者: Hkimo (游牧民族)   2014-12-06 16:46:00
他不是跟Lasik不一样,不需要切个C型角膜瓣出来,还是那个C型不是角膜瓣?我查阅国外文件时指出不用做corneal flap,但Lasik要,,而Corneal flap多指角膜瓣,还是我查的有错,恳请指教。
楼主: Rain2207 (^______^)   2014-12-07 09:53:00
在文献里此手术称此处为"Cap"而非"Flap",跟角膜瓣是不一样的,飞秒最后只在旁边切2-4mm小切口,旁边没有切开,所以角膜的物理强度跟上皮的神经被切断的少
作者: Hkimo (游牧民族)   2014-12-07 10:31:00
找到了, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3734027 这有一篇,但好多医学专用语......

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