自从发表上一篇“请一定要打四价菜花HPV疫苗”文章之后，
也收到相当多的鼓励跟来信。
比起得到菜花，得到庸医的治疗应该更想撞墙吧，有听过还没治愈，却被说已经治完的，
结果长一堆的，还有听到医师要患者自己用手指摸肛门里面看有没有颗粒的荒谬言论。
其实专业医师也指出，很多在肛门外科的医师，不见得是本行的医师，可能是一般外科转
任，所以专业度不够。
不禁让人为国家医疗水准感到堪忧，虽然菜花不会致死，但却是又烦、又羞耻的疾病。即
便不是重大疾病，也是该被重视的吧，尤其患者的心理状态更脆弱，还有比被医师放弃更
来得难过的事吗。
于是我询问治疗过无数菜花的专业直肛科医师的意见，整理出几点。不妨参考看看，或许
在你的治疗路上会有帮助。
Q1:肛门外有菜花，那肛门内会不会有呢？
有可能。
如果你一直有戴套做安全性行为，可能里面有长的机率较少，但你不能保证病灶还小的时
候擦屁股时没把病毒推到里面去，造成自体感染，如果无套性行为，外面都长了，里面会
没有吗？当然不可能。
Q2:我用手检查的到肛门菜花病灶吗？
通常患者发现菜花都是从外部得知，但这时，里面大概都已经长满了。尤其是病灶小时如
针状，摸得到才有鬼，如果自己有过无套性行为，又担心的话，建议，一个月后去直肛科
做个肛门镜检查，如果像上述遇到的医师说请患者自己检查，或是不施作肛门镜检查，建
议，换一间医院或医师吧。
Q3.我一定要电烧吗？不能擦药吗？电烧跟雷射有什么不同。
基本上能擦药就擦药，因为复发率最低，尤其是外部看得到的地方，可能有乐得美、汰疣
凝等一线用药。但是肛门内擦药好比瞎子摸象，内部皱折多，不能保证你能擦得到，所以
保险点去做雷射或电烧手术吧。虽然复发有一定的机率，因为擦不到，长时间下来自体感
染越长越多却更严重。
电烧不能控制烧灼时的皮层深浅度，出血大，健保给付；雷射能精准掌握烧的范围深浅，
伤害小，但也会出血，需自费几千元不等。
Q4.电烧雷射一定要住院吗？
大医院都要，诊所不需要。基本上开个菜花还要住院有点太大惊小怪了，但住院不住院，
这会因为接受治疗的医院工作程序有关。
Q5.治疗中或治疗完可以接受性行为吗？
医师说除非痊愈，不然不建议。
初次假性痊愈至少要过3个月的安全期（以最后一次病灶去除后日期算起），而且病灶不
见不代表病毒已经清除，此时仍建议戴套预防互相感染，更别说电烧雷射后的伤口愈合，
如果一号被你传染，下次又换他传染给你，这样没完没了，忍一忍吧。
Q6.打完电烧跟雷射就好了吗？
基本上病毒藏在皮层下，要是免疫力不好，就会跑出来，电烧雷射属于把已经现出来的病
灶打掉，但如果底下又冒出来（俗称复发），就要再治疗囉，所以至少两个星期就要回诊
一次，撑过三个月没长就可以改为一个月回诊一次。至少要半年观察期喔。
但如果中途之中又有冒出来，时间周期又要从头算起了。