之前因为和疑似性行为史较为复杂的人约
所以一度担心去诊所检查
虽然是医美诊所 但是医生原本也是大医院的皮肤科医师
所以也可以看皮肤科的健保
查了一下相关资料 经历和技术都还不错 就医态度我觉得也蛮有医德的(下面会提)
就有询问了一些有关于菜花的问题
虽然我们不是菜花病毒本身 不能知道说到底有没有在人身上附着
而且也有可能是医生比较片面 比较有信心的看法
也有可能我当天事后回想 和医生的说法有一些出入
不过希望这一篇可以给大家一些卫教资讯 让大家心里比较舒坦一点
另外之前也有去其他几家比较有经历背书的泌尿科或皮肤科看 说法是一致的
综合一些资讯提供给大家
Q:性病是看皮肤科还是泌尿科？
A:其实就男性性病来说，在这一块领域是重叠的，都可以看。当然可能着重的点或
是医疗方式不同，即使是同科的医师，也会有不同的处置方式。
(有的医院会分开，像是阴蝨他们会归类成皮肤科，但是也会作例行性的验血)
Q:男性的HPV检验有需要吗？
(注：包含使用刮棒刮取患部采集表皮的细胞，以及使用尿液检测，两者但不是每一家
医院或是检验所都有男性的，HPV检查目前还是以追踪女性的子宫颈癌为主流)
A:我自己的看法是没什么需要，因为
(a)如果你没有外显的病灶，那你当然只是针对可能有病灶的区域作大范围的刮取，这
样
验出来是阴性并不代表什么，可能你没有刮到病灶，那当然不会验出来，或是病毒量不
够(比如说在潜伏期出初期)，也验不出来，但是之后还是会病发；验出来是阳性，也不
代表什么，因为你也看不到病灶，不知道该从哪边开始治。
(b)如果已经有外显病灶，那当然是针对病灶区域作刮取，检测是否是HPV病毒引起的症
状(这也是HPV检验主要设立的目的)。可是如果有经验的医师，看也知道是什么病啊...
多半分得出来是普通的疹子、皮肤疣，或是传染性软疣、菜花之类的，检验反而多此一
举。所以与其浪费钱去作这个筛检(一次大概1200~1400左右)，不如每个月挂健保回诊
以及追踪，对医疗比较有建设性。男性的HPV检查与女性的子宫颈抹片HPV检查相比，意
义上差蛮多的。
Q:所以没有病灶的话，我什么事都不能作吗？
A:有一种说法是你可以用乐得美涂在可能会出现病灶的地方，进行初期的预防。
(Q:可是刚刚不是才说过如果没病灶，也不知道要处置哪里吗？)
(摊手)所以囉，你也知道嘛...(看起来一副对这种方法不予置评的样子)
(乐得美：目前认为很有效的免疫激发药物，可针对菜花与传染性软疣涂抹，可在一些
药房买到，但是很贵，一小包剂量一点点就要300~400，而且多半建议一次
疗程前后要涂到四五包以上)
Q:电烧是针对菜花有效的疗法吗？
A:不是，电烧一方面是有痕迹，另一方面是容易复发。事实上我自己的看法是冷冻疗法
会比较好，不会有什么痕迹，也不太痛，加上有健保给付，所以(在医院作)价格会比较
低。当然可能医师会评估病灶太大，或是长得太深，那么使用冷冻就比较没效果，但是
我并不排除医师是想借由电烧来多赚一些钱的这种坏念头...(不过其实电烧对医师也是
较有风险啦)
(冷冻疗法：使用液态氮作小范围的喷射，疣体会因为结冻，过了一段时间会脱落结痂
，
等到痂好了就没事了)
Q:口腔会感染菜花吗？
A:会喔，如果你有接触的话就有可能，这边的接触是指持续不断地摩擦。具体来说，只要
是黏膜都很容易感染，口腔内壁、肛门口、阴囊、龟头、尿道口、包皮内侧这些都算是
黏膜。皮肤也会有可能，只是相对来说可能性比较低。
Q:这样子的话...性行为完洗干净有用吗？
A:其实只要有接触，特别是持续摩擦造成看不见的损伤，病毒就很容易快速的侵入到皮下
，这时候即使洗澡也没有用了。
Q:只是用手摸一下病灶，也会感染到手上吗？(就真的只是一下)
A:有可能，但其实机会很低，不需要特别焦虑。
Q:菜花有可能只长在直肠，而没有长在肛门口吗？
A:有过这样的案例，但相对来说很少，多半还是由肛门口扩散到直肠里面的病例。如果
是长到直肠的话，就不是皮肤科的范围了，这个要交由直肠外科处理，他们好像会使用
肛镜之类的东西去照...这方面我比较不清楚。
Q:会怎样借由肛门口扩散到直肠里面？
A:比如说用上完厕所，用卫生纸擦屁股这样造成的摩擦就有可能。
Q:听说菜花的潜伏期可能很长？
A:没有错，现在的说法是两三个月到八个月都有可能，少数会到一年以上才发病。所以
会建议你怕中的话就每个月定期回诊，至少追踪到八个月。
Q:如果真的有长菜花的话，要治多久啊？
A:我治过最快是一个月，最慢是四五个月吧。
(注：医生未说明治疗方法，比如是否配合运动或是内服药物，也没有说明是否包含
后续的复发与追踪，所以这样的说法我会保留...这点只是要告诉大家，这不是绝症
，有耐心就会治愈，而且可能比想像中的简易)
Q:运动或是作息正常可以让免疫力提高，让病患感染到菜花时不发生病灶而痊愈吗？
A:当然HPV病毒完全痊愈与否和自身免疫力有关系，也的确有可能因为免疫力多半在比较
好的状态，使菜花延后发病。运动、作息正常都是提高免疫力很重要的事情，我不能排
除可以好到不发病这么大的帮助，但实际上有多好的效果，是很难量化的。而且这样子
其实是你默认自己有被感染到，有点算是穷担心吧？保持运动习惯、作息正常、心情愉
快对提高免疫力来说，对很多疾病都有帮助，不单单只是菜花而已。
大概就是这样子~如果之后有回诊还有想到，会再请教医生
希望对大家有一些心理上的帮助囉