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【一起来看预算｜基隆特有的长者健保自付额“全面”补助】 文/安乐区议员陈薇仲
联席审查会（一读会）审查社会处预算，我针对无差别的补助政策──基隆特有老人健保不
分经济状况全面补助，想要厘清这个政策到底要达成什么目标？
问这个问题的理由很简单，长者健保费“全面”补助已经造成基隆市财政的负担，而在这个
状况下，我们必须开始明确的问，这笔预算编列的目标是什么？有没有达成，以及，需不需
要检讨？
房间里的大象 非法定社会福利让财政负担越来越沉重
市长从上一次临时会就特别谈到今年开始，基隆市的65岁以上长者在今年间已经来到61401
人，将会接近占全市人口比例为17%，这样的人数使得“非法定”社会福利大幅增加，让市
府财政负担加重。
2019年今周刊也特别提到基隆长者健保费补助未排富的状况对地方财政造成的问题，以“老
人一律免健保地方财政顶不住”为标题，特别提到“基隆条件最宽松”（
https://tinyurl.com/y4rv8kl9 ），说明相较其他县市有设定税率外（在较为总预算宽裕
的六都，也是设定中低收入户的长者补助，可参考留言中引述的表格），
而基隆健保费只要年满65岁、设籍三年、不管经济状况都能有每月749元、也就是一年8988
元的补助。虽然2021年的预算只编列2亿多元，但2019年决算实际支出是3.5亿，在今年2020
或明年2021的实际状况也可能超支，最后可能占基隆市总体预算1.6%，1.6%‼‼‼‼ 才一
笔预算而已...真的是非常非常惊人的占比！！！
单纯补助或公共化布建 Dochi?
因此我今天特别请社会处长说明，目前针对这样的预算的目标为何？是否针对财政永续有检
讨机制，以及规划。我特别强调，如果目标是在地老化，我们都希望基隆长者可以在基隆更
健康，
但就如同育儿津贴几乎难以提升生育率一样，“纯发补助”是很难达成长者在地健康老化的
目标。而从占市政总体预算的比例来看，1.6%已经造成巨大的财政负担，除了排挤下一个世
代负债以及公共化布建缺乏经费。
我认为应该要转换预算的目标，从补助来到公共化布建，要让基隆市的长者健康老化并延缓
失能，最重要的应该是提升公共化设施的布建，如关怀据点等在地长照支持性服务、据点与
设施量能提升。
到底有没有可能开启检讨工作
上一次在业务报告讨论这个问题的时候，处长回复说需要“凝聚进一步的社会共识”，我知
道目前《基隆市老人参加全民健康保险之保险费自付额补助自治条例》这个来自2006年、14
年前的法规是有明订65岁以上全面补助，但基于财政、公共化布建的量能，这个预算检讨的
工作规划，如法规修订、各项相关的研究是什么？我们
有没有开始要踏出“凝聚共识的一步”？
最后处长只停在社会共识不足
这场讨论就被其他议员给阻止惹
大家觉得该全面补助65岁以上长者健保自付额吗
审查预算是非常非常重要的议员职权，甚至可以说是最重要的，议员必须可以从决算与预算
看出市政的重心以及提出特定预算建议，来监督市府施政，让市府可以在既有的基础上检讨
与改进。也希望大家可以关（监）心（督）你选区的议员，要好好把关大家的辛苦钱、公平
的分配到市政发展上！