高雄到底什么时候要快筛？
陈其迈在他的脸书上，
说明高雄目前的防疫整备状况，以及执行快筛的两个时机点
https://reurl.cc/OX28jA
文章有点长
感谢所有市民的配合跟体谅，我看到很多餐饮业者，都全力配合政府的防疫政策，在第一
时间都把内用部分取消改为外用。
大家“美食带回家，防疫顾全家”，好吃的东西，买回家大家分享，安全、又能够防疫。
现在也处于台北COVID-19疫情到高雄的次波感染的关键时期，从昨天到下一周的时间非常
关键。也要拜托大家今天到下周，尽量除了工作之外，都待在家，避免外出。
大家关心的高雄市防疫量能，我们也持续在整备。
高雄市 #防疫旅馆 整备，目前到今天总共有3823间，下周达到4458间；#集中检疫所 部
分，达660房，下周也会再增加。
我们医院的整备共分5级：做“分级分舱分流”的规划。我们的 #专责病房数，匡列了
2541床，到今天为止，4大医学中心跟我们市立的医院已经清空1191床，假如疫情升温，
随时可清空达2541床。对于专责病房或者是集中检疫所都有规划，请所有的市民朋友放心
。
https://i.imgur.com/g6wk6Rh.png
到目前为止高雄市大的战略，就是防止双北地区疫情进到高雄进行社区传播。所以我们的
疫调人员非常辛苦，几乎是24小时每天都在加班，透过疫调方式，能够把确诊者的接触者
找到，进行居家隔离，更有效率阻断疫情传播炼，阻止病毒进入社区。
防疫总共有三件事情：
第一个 #保持社交距离，所以在餐厅只能外带的这个部分，我要谢谢大家的配合。
第二个是 #戴口罩。
第三当然最后就是要施打疫苗。
在昨天我们正式宣布所有医护人员一定要打疫苗，高雄市政府会帮所有医护人员来负担所
有保费。医护照顾市民，市长挺医护。
面对现在台湾流行状况，每天晚上八点我都会跟四大医学中心还有流行病学的专家们开会
。我们都会针对整体的疫情状况订定防疫措施。
.
另外，高雄市已设立23处针对高风险对象提供快筛及采检服务。
但是要 #快筛 有两个时机点：
一个是属于社区传播的阶段，盛行率比较高的社区传染；
或第二个就是针对特定的群聚感染。
从这张曲线图(图3）来看：
纵轴的部分，我们叫做阳性预测值。也就是说，当你检查快筛是阳性的时候，那真正染病
的比例大概有多少。
https://i.imgur.com/XVkQups.png
所以你来用你的筛检工具来预测染病的机率，这个是属于阳性预测值。
那横轴的部分就是盛行率。也就是这个地方流行的状况。
假如一个检查它的敏感度是99%，然后它的特异性也是99%，很接近很精准的筛检工具的时
候，即便如此，假如盛行率是百分之一的话，阳性预测值才百分之50。
也就是说，当一个地区在流行疾病有百分之1的时候，你用一个准确度百分之99的筛检工
具去筛，那你筛到两个阳性，其中一个就会是伪阳性。
所以当盛行率极低如1/1000的时候，那伪阳性会怎么样？伪阳性会达到的比例可能就会8
成，甚至9成。
换句话说，你筛了100个阳性的病人，那你其实有病的病人大概不到10个，那会有怎样的
一个后果？那这有90个，他是伪阳性。假如是伪阳性，必须就医、消毒，要做另外一个检
查，就会耗费很多的、不必要的医疗资源，更会产生医疗体系沉重的负担。所以通常我们
在做快筛或者是社区筛检的时候，大都是在这个地区里面有疾病流行的时候。
大家看这个图，当盛行率越来越高的时候，它的阳性预测值就会非常高，假如你是社区流
行达到十分之一，像之前的纽约，大概她的阳性预测值，在盛行率十分之一的时候，它的
阳性预测值高达百分之92。所以在一个流行地区用快筛工具去做筛检，它会非常有效，但
是我们现在高雄的状况，我们的盛行率是非常非常地低。
你一定会问我说，那在高雄社区到底有多少人？我们从几个医学中心，他们现在其实入住
院时，大都有做PCR的检测，(6000个，均未有阳性），或者是其他自费采检等筛检出来的
个案数来看，高雄存在的社区感染其实是非常的低。
第二个从现在高雄个案来看，几乎感染源几乎可以溯源是从北部地区来，十例有九例以上
，除了今天有一个确诊个案在调查他的接触史。其他全部都是由北部有旅游史的个案、或
者是其他确诊个案的接触者所来。以我们从我们社区PCR盛行率的一个调查，现有的整合
这些过去调查采检PCR资料来讲，我们高雄相对来讲是安全，根本与双北情况不同。
但是我还是提醒大家，因为双北疫情严峻，以台湾一日生活圈的状况，我们一定要非常非
常的小心，口罩还是要戴好。
双北的疫情非常的严重，在疫调上，不要说双北，高雄市的医疗人员、防疫人员大家都非
常辛苦。所以也要请大家能够不分县市，感谢他们，大家同岛一命，我们都是要共同承担
来度过难关，也会跟第一线的同仁站在一起。
每一个人都是防疫的主角，也有因为大家的配合，所以我们才能够守住我们的社区，所以
我要再一次的十分感谢所有的市民朋友、大家共同的努力。