※ [本文转录自 Insurance 看板 #1URIV5hK ]
作者: calisthenics (calisthenics) 看板: Insurance
标题: Re: [理赔] 对富邦人寿非常失望之part2
时间: Sun Mar 15 02:51:47 2020
小弟先说自己投保内容为失能险+NMR富邦人寿安心宝意外伤害保险附约
争议条款第十五条内容:被保险人于本契约有效期间内遭受所约定的意外伤害事故，自意外伤害事故发生之日起
180天以内，经登记合约的医院或诊所治疗者，本公司就其实际......给付伤害保险金
小弟去的是物理治疗所(非国术馆)为经核准登记领有开业执照的医事机构，
申请理赔后富邦人寿称:治疗所非诊所，无法全额理赔
小弟有在网络上看到非常相似的CASE，网址先提供如下:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=471386692980827&id=236631603123005
这则CASE的原告是有起诉成功的，内文节录如下:附约条款内也未对诊所为医疗法第12条之限制，故被告(保险公司)之抗辩系争附约有关"
医院或诊所"之解释，必须与医疗法之定义一致等语，并非可采
除此之外小弟也有收到版友的站内信，情况也是和小弟一模一样，版友也是富邦的保户
也是去物理治疗所治疗，后来据理力争后也有申请到该理赔。(碍于板规无法贴图)
心得:承前面两件CASE可以发现，富邦人寿理赔是看保户有没有意争取
以及了解些法律知识等，并非根据"事情的本质"来决定理赔与否
(有吵有糖吃 没吵就不赔拉 可怜呐)
所以小弟对富邦人寿很失望，这边也呼吁大家可以的话尽量向保经公司投保
可以选择有专业的法律团队的(以保障自己权益)就是保经规模最大的我就不说那间了XD