大家好，我是键盘兽医师，首先希望原po家里的狗狗能够尽快康复，也祝各位打狗市民中
秋快乐‧
想要藉原po的标题，向各位打狗市民介绍狗狗与猫猫的乳腺肿瘤；首先诚实的说尽管我是
一位以犬猫医疗为主的兽医师，但是我并不是一位兽医癌症专家，如果板友对内容有任何
疑问或指教，非常欢迎提出来我们讨论哦！
【为什么会有乳腺肿瘤？】
目前的研究还不够充分，但是来自卵巢的荷尔蒙刺激是普遍认为的原因：部分的乳腺细胞
在雌性激素的刺激下产生癌化，进而形成一团一团的癌症细胞群，生长速度如果比自身免
疫细胞清除的速度更快，身体就无法自行清除癌细胞，癌细胞在肿瘤形成的位置生长并且
沿着循环系统往其他组织扩展。
【乳腺肿瘤常见吗？】
在没有绝育的母狗和母猫，乳腺肿瘤都是最常见的肿瘤之一，多年前的调查指出未绝育的
母狗和母猫，罹患乳腺肿瘤的比率高达52%和17%，这个数字在绝育观念较为盛行的这几年
应该有往下修正，但是仍是门诊常常会遇到的问题之一。
【为什么特别提到绝育呢？】
这要特别提到母校中兴大学专精于动物癌症研究的张仕杰教授，在2005年提出一项划时代
的研究，证实母狗狗越早绝育、未来终其一生罹患乳腺肿瘤的机会越低，这项研究发表至
今14年已经获得155次引用（在兽医领域是非常惊人的），也入选为美国兽医继续教育必
读文章，说是台湾之光一点也不为过！同年美国学者也提出另一项研究，证实猫咪越早绝
育同样会大幅降低恶性乳腺肿瘤的发生率。
【乳腺周围有肿块就是乳腺肿瘤吗？】
在生理期前后或是怀孕期间、刚生产完都有可能因为荷尔蒙变化而出现乳房肿胀的情形，
但是在触感上和乳腺肿瘤不太相同，若是有上述情形的乳房肿胀，我会建议再观察数周的
时间，观察在体内雌激素浓度下降后，乳房肿胀的情形是否会消退；但是如果在上述情形
之外，在乳腺本身或是周遭触摸到硬块，都会让我心中的警铃大作，希望了解这个肿瘤是
良性还是恶性的。
【要怎么知道乳腺肿瘤是良性还是恶性呢？】
在肿瘤的采样上，可以粗分为两种方式，一个是不需要麻醉或是使用轻微镇静，取针头抽
取部分肿块内细胞并在显微镜下进行细胞学检查的细针抽取法，另一类是在麻醉的状况下
，以外科手术将肿块整体切除或肿块部分切除，并且将切下来的组织切片和染色，交由病
理兽医师判读。前者的好处是不需要深层麻醉、产生的伤口非常非常小，但是因为取得的
细胞数目有限，不容易进行准确的判读；后者是最能够确诊肿瘤良恶性与肿瘤种类的方式
，但是一定要在深层麻醉下进行，也会需要一段时间的术后照顾。
【面对乳腺肿瘤，有非手术的治疗方式吗？】
没有！非手术的治疗通常都没有效果，顶多是使用止痛药和食欲促进的药物让罹患癌症的
动物减缓不舒服和回复进食的意愿，但是恶性肿瘤会越来越大，最终还是会带走动物的生
命，而且在选择非手术治疗直到动物离开的这段时间，是非常不舒服而折磨的，包括服用
中草药、小麦草汁、雷射治疗、推拿、酵母萃取液等等非手术的治疗方式顶多是作为手术
之后的辅助治疗方式，但是没有一项在科学上能够证明能够成为乳腺肿瘤的治疗方式，请
不要再相信没有根据的说法了！
【我家狗狗/猫咪年纪很大了，不能麻醉了怎么办？】
临床工作中很常听到主人对于手术与麻醉有所顾忌，不能说麻醉毫无风险，但是如果能够
在麻醉前落实术前检查、麻醉时选用合适的药物、麻醉中有专人监控生理状况、苏醒期间
的密切照顾，其实麻醉的风险可以降到非常低。如果对动物麻醉议题有兴趣的朋友，可以
看看我之前的拙作之一：https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1554140809.A.282.html
，希望能由此文降低毛孩家人对于麻醉的疑虑，每每遇到顾虑麻醉而错失治疗黄金机会的
病例，都会让我难过很久。
【手术就能够一刀永逸吗？】
手术没有办法保证切除后就不会再复发，取决于在肿瘤切除的当下是不是已经有转移或是
同时有其他乳腺也正在进行癌变。我们会根据组织病理检查的报告，搭配影像学（例如X
光或超音波）检查是否有癌症远端转移的证据，来决定后续的治疗方式（化学治疗或其他
辅助治疗）与后续追踪（定期回诊触诊与影像学追踪）。
【说了这么多，高雄点呢？】
抱歉，还真的没有高雄点，希望坦白从宽别计较这点～
顺道打个广告，本月底和下个月我会在高雄和台南举办多场免费狗猫医疗议题的卫教讲座
，目前还在拟定演讲主题和场地，届时会再请示版主并于版上发布消息，还请各位毛孩家
长到场捧场和切磋。
祝各位中秋快乐，别让家里贪吃的毛孩们偷吃油油腻腻的烧烤们，就连竹签玉米梗蚌壳火
种鸡骨头这些烤肉遗留下来的废弃物，也要打包妥当，别让闻香而来的贪吃鬼有可趁之机
哦！（再碎念就又要打一篇了啦！）
祝原po狗狗早日康复！