你好我是键盘兽医师～
想借这篇来个小科普。
随着动物医疗意识的抬头，
很多主人都希望麻醉的时候能使用气体麻醉而不是液体麻醉
但是...液体麻醉真的比较好吗？
先说结论壹：气体麻醉不一定比较好，贰：麻醉的监控比起麻醉的药物更重要。
在讨论手术和麻醉的时候，我常常被问到“你们是使用气体麻醉吗”
我都会详细的跟主人说明：“我们不是100%的气体麻醉”
所谓气体麻醉，就是使用isoflurane或是sevoflurane两种挥发性气体麻醉药，
古早时候使用的笑气N2O和高中解剖青蛙用的乙醚现在几乎只存在教科书上。
气体麻醉药的好处是快速苏醒：将麻醉气体关闭、借由动物持续呼吸，将肺泡中的残余麻醉气体呼出之后便会慢慢苏醒，顺利的话大概十几分钟内就可以从麻醉状态中清醒。
但是麻醉药没有完美的，isoflurane和sevoflurane还是有缺点：这两种气体麻醉药都有可能引起血管舒张而造成麻醉中的低血压，全身血压降低的后果包括各器官不同程度的损伤和缺氧、肾脏功能伤害、全身灌流不足，再来就.....
再说，气体麻醉药只是让动物的意识进入麻醉状态，但是没有止痛效果，手术中的疼痛讯号还是会经由神经系统传递，因此只有气体麻醉是不足以提供一个良好的麻醉控管，需要视手术的规模和动物术中反应给予适合的止痛药。
很多人想像中的气体麻醉可能是拿着一个面罩在动物面前，麻醉机的气化头一开、麻醉气体越来越高，3、2、1就进入麻醉状态。但是isoflurane和sevoflurane都夭寿臭，人都受不了直接吸入的刺激，嗅觉更灵敏的狗猫更不可能乖乖就范。
因此，一个良好的麻醉程序应该是，
1.建立一个静脉通路（catheterization)：我们会在动物的脚上剃毛然后安置一个留置针在静脉中，建立给药途径。
（有的动物光是上针这一步就太过紧张，我们会先给予一剂肌肉注射的镇静药，让动物对这些陌生人的操作放下警戒）
2.由上一步的静脉通路给予麻醉前给药（premedication)：包括止痛药、镇静药、抗生素、低剂量的解离型麻醉药都会在这个时候注射到静脉之中，视每次的需求而定。
3.给予引导麻醉（induction)：这个时候由静脉通路注射液体麻醉药，让动物进入麻醉状态。
4.气管插管（intubation）：将已经进入麻醉状态的动物嘴巴打开、舌头往外拉，找到气管在咽喉的开口后，喷洒局部液体麻醉药降低喉头刺激，然后将气管插管送入气管内。
5.开始麻醉，这时候才开始真正接触气体麻醉，但是也有可能只是接上纯氧，而使用液体麻醉继续维持麻醉的状态。
6.监控动物的生命迹象：还没END的版友应该还记得前面说有些动物可能会因为气体麻醉产生低血压，因此进入麻醉状态的时候，我们要观察动物的血压是不是受到气体麻醉药的影响而出现低血压的情形，也要注意血氧浓度、心跳、麻醉深度、体温、心电图、呼吸速率、吐气二氧化碳浓度（EtCO2)等生理数值，并且调整输液速度。
7.维持麻醉：根据动物在手术中的状态调整麻醉剂量，并且在手术结束时关闭麻醉药给予，让动物逐步降低麻醉深度、移除气管插管、苏醒，整个麻醉过程才结束。
因此，我从来不说我们完全使用气体麻醉，因为不可能也不安全。（说不可能是有点武断，有些珍奇宠物的麻醉就是将它们放在含有气体麻醉的透明箱子中，确定进入麻醉状态后再开始手术，但是我是个只碰狗猫的兽医师，有请板上高人指点）
看了这么长的介绍，麻醉是不是气体麻醉很重要吗？重要的是麻醉中的监控，很少手术本身直接会影响动物性命，但是每一次麻醉都是直接和生命相关，有没有完整的麻醉监控、使用的麻醉药物是不是适合动物当下的身体状况、对于麻醉前的评估是否充足，这些事情才是我们所在乎的。并用液体和气体麻醉或是只使用液体麻醉的全静脉麻醉都很好，能让动物的麻醉风险降到最低的麻醉方式就是好方式。
麻醉一定有风险，手术前应详阅公开说明书......哦不是啦，应该先跟兽医师咨询。
如果我文章中有错误之处也请板上高人指正，也希望借由我抛了这块砖能吸引其他高手分享。
最后想打个广告，我希望在今年能在高雄举办一系列的饲主教育讲座，分享自己对于动物医疗的理解。在门诊时我们兽医师常常没有时间好好解释这些艰涩的病理机制或是专有名词，或是很没有耐性地打断饲主问题、急忙的开始检查或是治疗，希望透过讲座的机会来解释常见疾病怎么发生、怎么治疗、怎么照顾，未来有缘再请各位捧场和指教！