家里面如果有长辈
居家环境改善费用及辅具的补助到底有多少？
保罗我目前协助申请的案件有23件(中间有经历旧制/新制的转换)，
除了重度失能或极重度失能的长辈(如长期卧床需特殊医疗照顾)之外，
只要CMS评估条件在二级~四级之间(行走能力、上厕所等日常生活功能需要协助)，
居家需要改善常见的有以下几点，大家在看的同时，
也可以想想是否家中有长辈的环境也是如此：
(1)大门：门槛超过3cm以上
(2)客厅：地板杂物/延长线/地毯/灯光昏暗
(3)厨房：旋钮式水龙头/杂物/灯光昏暗
(4)卧室：卧铺太低或太高/杂物/灯光昏暗
(5)浴室：门槛超过3cm以上/推门/喇叭锁/马桶低于40cm/
地板湿滑/洗脸台老旧/旋钮式水龙头/浴缸
(6)楼梯: 楼梯只有单侧扶手
(7)透天厝：长辈无法上楼，只能在一楼生活起居
针对上述地方，怎么改善呢？
(1)大门：
1.1如果是透天厝或公寓，可以请木工或铁工做一块非固定式的斜坡道
(尽可能符合无障碍法规的斜坡比，以利日后轮椅进出)
FA03补助金额：$3,500 (一般户7成：$2,450 中低收入户9成：$3,150)
1.2如果是透天别墅，入口大门前面是3-5阶的阶梯，若有轮椅进出的需求，
就需要轻量化材质，可收折及携带功能，长度超过 90公分的铝镁合金斜坡道
FA04补助金额：$5,000(一般户7成：$3,500 中低收入户9成：$4,500)
1.3如果家属体重过重，需要荷重能力达 180 公斤以上，
就需要轻量化材质，具可收折及携带功能，长度超过120的铝镁合金斜坡道
FA05补助金额：$10,000(一般户7成：$7,000低收入户9成：$9,000)
(2)客厅
2.1长辈固定行走动线至少净空80-90公分宽
2.2如果有一侧墙壁没有家具挡住，可以安装水平，让长辈行走时候可以抓着
2.3固定行走动线上面不要有延长线或地毯，容易造成绊倒或滑到的现象
2.4若在室内行走，建议穿有魔鬼毡的止滑拖鞋，避免脱落
2.5若室内灯泡亮度不足，请更换
FA01补助金额： 扶手每10公分$150 (一般户7成：$105 中低收入户9成：$135)
(3)厨房：
3.1旋钮式水龙头，对手指无力或萎缩的长辈是不便使用，建议改成拨杆式
3.2保持80-90公分宽的行走动线，如果有一侧墙壁没有家具挡住，可以安装水平扶手
3.3若是有坐轮椅，长辈需要常自行清洗碗盘等，也可以申请改善流理台，
适合轮椅族使用。
FA01补助金额： 扶手每10公分$150 (一般户7成：$105 中低收入户9成：$135)
FA18补助金额： 流理台 $15,000 (一般户7成：$10,500 中低收入户9成：$13,500)
(4)卧房：
4.1通常卧房会有一个入口门，如果环境允许，建议改成轨道滑门，
避免晕倒在内导致推门无法开启，延长急救时间。
4.2如果有一侧墙壁没有家具挡住，可以安装水平扶手，让长辈行走时候可以抓着。
4.3如果床铺过低，长辈无法顺利起身，可以安装床边扶手；
若床铺过高，则建议改善高度，避免起身时，脚板无法完全着地，增加跌倒风险。
FA01补助金额：扶手每10公分$150(一般户7成：$105 中低收入户9成：$135)
FA12 补助金额：门B款 $10,000(一般户7成：$7,000收入户9成：$9,000)
(5)浴室(最多改善项目的地方)：
5.1浴室通常有超过5分以上的门槛，可以请木工或铁工做一块非固定式的斜坡道
(尽可能符合斜坡比，以利日后轮椅进出)。入口两侧建议安装60cm的垂直扶手。
5.2入口门，如果环境允许，建议改成轨道滑门，避免晕倒在内导致推门无法开启，
延长急救时间。入口净宽最好大于等于90cm，避免轮椅者进出磨到双手。
5.3 马桶高度若是太低，长辈坐下去时无法顺利起身，可以使用马桶增高垫。
5.4 马桶其中一侧(靠墙)建议安装L型扶手，另一侧(无靠墙)建议安装可掀式扶手，
L扶手除了起身时可以抓着，同时，有些长辈起身时，马桶坐久了，
容易引发低姿势性低血压，造成头晕，另一侧的可掀式扶手，
可以避免晕倒撞到旁边的洗手台。
5.5 地板湿滑的情况，最简单的做法就是贴防滑贴条，
背面可以涂上水性的硅利康(比较不会臭)，延长使用时间；
或者，使用止滑喷剂。前两者，约三个月到半年，依磨损情况，
重新施做，避免止滑效果退除。也可以更换地砖，但此举费用较高。
5.6 洗手台下方若是篓空，建议安装扶手或者脸盆支撑架。
许多长辈行走时或从马桶起身时，习惯压着，若是老旧的洗手台就会容易爆裂。
若是安装扶手，切勿使用有落地的扶手，避免日后轮椅无法顺利移动。
5.7 在浴室墙壁的行走动线上，通常会有一面墙壁净空，建议安装水平扶手。
5.8 如果有浴缸，在浴缸前后，建议安装垂直扶手，方便入浴缸时，可以抓着；
浴缸旁边也要有水平扶手和垂直扶手，方便泡澡完起身。
安装高度，须符合无障碍法规。若不保留浴缸，也可以敲除，增加浴室空间。
5.9 长辈洗澡时，建议坐着洗，有专门给长辈洗澡的沐浴椅，
建议挑选有靠背，较为安全。
FA03 斜坡道补助费用：$3,500 (一般户7成：$2,450 中低收入户9成：$3,150)
FA01 扶手补助金额： 每10公分$150(一般户7成：$105 中低收入户9成：$135)
FA11 门A款 补助金额：$7,000(一般户7成：$4,900 中低收入户9成：$6,300)
FA02 可掀式扶手补助金额：$3,600(一般户7成：$2,520 中低收入户9成：$3,240)
FA16 更换马桶 补助金额：$5,000(一般户7成：$3,500 中低收入户9成：$4,500)
FA08 地板防滑 补助金额：$3,000(一般户7成：$2,100 中低收入户9成：$2,700)
(6)楼梯
6.1如果是透天厝，若长辈还有能力可以上楼，建议两侧都需要有扶手，
避免双手扶单边扶手上下楼时，如果脚没有力，会造成身体扭转翻滚，从楼梯摔落。
FA01 扶手 补助金额： 每10公分$150(一般户7成：$105 中低收入户9成：$135)
FA08 梯面防滑 补助金额：$3,000(一般户7成：$2,100 中低收入户9成：$2,700)
6.2若透天厝的房子，长辈无法上楼，也可以在一楼做个简单的起居隔间。
FA09 补助金额：每平方公尺 $600 (一般户7成：$480 中低收入户9成：$540)
高雄目前透天厝施作下来，常见的具体部分及补助金额，
保罗我帮各位整理成图表，可以一目了然，知道大概整体的补助费用有多少。
https://imgur.com/a/UFkRD9k
上述的项目为一般户的居家改善，已经是7成的补助，
加总起来是$29,995，但是无障碍环境改善的补助金额，最高上限只有$28,000。
所以，如果厂商给你的报价费用超过$28,000，其余就是自己需另外负担的费用。
因为三年后还可以再申请，所以，有些个案若还有行动能力，
我会建议先做环境的改善，避免跌倒；日后，若是身体机能退化，
下一次申请则是以辅具的需求为主。
※补充说明：
(1)在行走动线上，水平扶手的高度，主要在75-85cm，
如果是国小以下的小朋友使用，主要在65cm处。
至于垂直扶手的长度，如浴室入口两侧，建议约60cm，不要太短，
因为在滑倒紧急的时候，平衡感能力不佳的长辈不会花时间瞄准扶手在哪里。
之前，很常遇到评估单位只有给30cm或40cm，多个20cm-30cm，在保命的时候就很重要了。
(2)现在居家的扶手，已经不会像医院那种冷冰冰的不锈钢直接裸露在外，
有些长辈很担心会像医院那种，感觉触霉头。
如果有兴趣的版友可以自行Google “ABS不锈钢扶手”，
甚至还有做成木纹的不锈钢扶手，我一开始看到的时候，还真的看不出来是不锈钢，
质感真的蛮好的。
抱歉，因为内容实在是太长了，
下一篇，再来跟各位分享一般常用的辅具有哪些以及功能为何？补助金额有多少？
谢谢之前发文看过的版友来信鼓励，也希望有帮助道你们！
如果大家觉得有受用，也许可以一起来讨论如何让更多有需要的人知道。