楼主:
ppives (无奈)
2026-03-25 09:45:54※ 引述《veoxeor (我爱你却不能拯救你)》之铭言：
: 个人因为工作的关系
: 之后会比较少时间待在台湾陪伴妈妈（61岁）
: 已经有帮她弄好医疗险和意外险
: 在考虑要不要加个长照险
: 虽然她现在身体状况看起来还不错，偶尔小病小痛
: 但10年后会怎么样我觉得很难说
: 目前在看的是新光人寿新依靠长照险10年期
: A型或Ｂ型，（Ａ型有提供身故或祝寿保险金，但保费贵）
: 每年提供12倍保额，合计最高给付20次
: 长照险除了保费比较贵大概就是巴氏量表有点烦？
: 烦请有经验的人帮我分析一下，谢谢
:
身为过来人，长照险是很好的必保险种，但新光实在不推，因为他的理赔实在很刁难
。
接下来我要分享去年的经验，文章有点长.....
先说结论，最后新光有理赔。
我父亲在10年前保了新光的长照险，在去年4月晚餐吃饭过后，因为喝了点小酒，不慎从
阳台坠落至隔壁栋顶楼（我家9楼，隔壁6楼）
事发当下无人在场，我父亲也没有任何自杀理由，更没有忧郁倾向，我家阳台有三个墙面
，两个墙面下去是直接面对马路，只有我父亲丢下去的那面是面对隔壁栋大楼。
长照险有一个条款：若有故意行为则不理赔>>>>简单说就是自杀不理赔。
从开始申请理赔，到调查员到我家拍照看环境然后医院调阅病例，询问派出所，这中间过
程耗时一个多月，
本来以为只是新光作业时间较久，业务员很认真的帮我们询问，后来得到的答案都是
他们内部理赔人员联络不上。
后来跟业务员要了理赔电话，我连拨两天都联络不上，第三天直接要求客服转这位负责理
赔的A小姐的主管，起初对方还说会通知，我说我已经联络两天了，你新光这么大联
络不到一个理赔经办以及理赔主管到底是怎么回事？
今天再没有联络到我明天一早马上客诉。
一小时后理赔主管（以下简称B主管），跟我联系上了，结果直接告诉我他们评估过后决
定不理赔。
调查了一个多月，一句话说不理赔，我当然无法接受。
B主管说无法判断我父亲不是故意行为
并告诉我他以前很多案例客人莫名其妙会有一些故意行为，并要求我举证这是意外，不是
故意行为。
我说今天你怀疑我父亲有故意行为而不理赔，应该是你要提出证据证明这非意外，而不是
我证明这是意外吧。
我们电话中僵持了一个多小时，这位B主管还是坚持己见，当我提到法院见的时候，他还
叫我去查过往判例，都是要家属证明（我后来问过专业律师，保险公司要证明的机率比较
大）。
这一小时我真心觉得这位B主管完全没想要理解，然后欺负我对于保险理赔流程不了解，
然后好像他决定了就是决定了，没得上诉。
最后我告诉他，今天这事情不是你一个小小理赔主管说不赔就可以解决，我要走金融评议
，找立委，最后一定走法院，并且把这一切分享在社群媒体平台上，你新光真的太扯了，
毫无根据就这样想结案？？？？
挂掉电话后半小时，B主管又打来，告诉我说他想了想觉得我讲的话可能有道理，所以他
想要再重新派一位调查人员来我家（到这里我才知道可以重新场勘调查）。
后来我们约好时间之后，我特定请假等调查人员（第一次我不在，我母亲又是表达能力比
较差的长辈，当时也不会想过会有不理赔的可能）
这次来的调查人员仔细的侧量高度、距离，还询问我们能不能带他去隔壁顶楼看看（第一
次的没有要求）
一切都看完之后，他稍微估算一下，认为这种距离是意外的机率非常非常大（听说有个距
离公式算出来是可以分辨是不是自杀的）
最后他回去之后一内，保险就理赔下来了。
心得：首先我整件事情最感谢的就是第二次来的调查人员，他完全展现专业调查专业度以
及耐心。
再来家里遇到这种事情，要处理的事情非常多，包括照顾上的安排都是非常劳心劳力，突
然的大笔开销压力会很大，新光竟然让我们追了一个多月然后起初还说不赔，这种服务我
真心怕了。
在此分享同时期的另家保险公司，
虽然不是长照险，但在医疗险及寿险的理赔部分，完全不囉嗦，简单要一些资料之后一周
内拨款入帐。
我就不说是哪一家了，避免广告嫌疑。
经过这次事件之后，未来我是不可能再保新光的任何保险，也不会去推荐这家，除非
是那种超级夸张强的保单我才会考虑看看吧。
真的怕到了！