小孩因车祸牙齿断裂，经诊断须拔除并植牙
。相关保单只有中国人寿伤害医疗保险给付附加条款 （实支实付伤害医疗给付）保额10
万元。先后治疗长达半年，共花费9万2千元。将诊断证明书与所有收据送理赔后，竟只理
赔2万余元，保险公司说一颗牙齿一万元，已经是通融了。
研究保单条款，保险公司似乎在规避责任，
请问应该怎么做呢？谢谢。

中国人寿伤害医疗保险给付附加条款《MT》除外和不保事项同本附加条款适用商品(详本附加条款附表一)之保单条款规定https://i.imgur.com/4nDJLfT.jpeg建议回家翻一下保单除外不保和定额理赔的部分，每家实支实付针对意外植牙规定不同另之前家人车祸牙桥治疗，台寿实支+华南产实支也是都定额理赔各2万多，主要赔偿金来自对方的车祸赔偿，仅供参考嗯嗯，还有看看有没有针对牙科植牙列出的定额规定欧网络我试过帮忙找理赔规定，没找到完全版，看有热心人再提供或直接查查府上完整的保单另外记得申请对方的强制险理赔，强制险可以理赔义齿项目丢，我跟你看到的是一样的然后植牙收据的杂费跟手术费要确实分开写如果诊所只写植牙手术 没把杂费分开写可能会赔不足额（因为有些保险公司的手术费是要*百分比）

义齿一颗只赔$XXXX，除非有白纸黑字在条款内把理赔上限列出来，不然通常只是公司内规……" target="_blank" rel="noreferrer noopener nofollow">
附图是凯基已停售的医疗实支实付条款截图，像这样才是有明确标明“义齿”的理赔上限~

意外实支上无约定就是变融通理赔了，满常见的保险公司是一颗几万如此

这是凯基人寿的内规，所以请直申诉或评议比较快。以前理赔规则比较严，一颗5000元。

条款没有明文约定上限，既然原po也已经联络过保险公司，回复依然是一颗一万；那就只能先申诉~如果申诉后还是不赔，再申请评议了~

伤害实支实付大多条款无约定，有约定多为医疗实支实付义齿限额，因此申诉主张条款无约定，基本上就赔付了，不太会需要走到评议中心，现在就偶尔还是有些保险公司一直再搞内规，偏偏要绕一圈，最后还是该赔付

如果你的保单真的这么肯定‘’没有除外、定额限制、无义齿理赔上限‘’不用浪费时间赶快申请理赔，保险公司不赔就申诉评议跟他们耗，保险本来就要以被保人利益为优先