Re: [讨论] 失能险未销售后的取代方式

楼主: Loveten (赖梅子)   2024-07-10 20:12:07
※ 引述 《newwrite (jikk)》 之铭言:
:  
:  
: 唯二家的失能险都在上个月下架
:  
: 在没跟到状况下
:  
: 请问各位推荐哪种取代方式
:  
: 1.改保长照险>缺点是一般较失能险贵很多
:  
: 2.失能风险改以其他险种保障>缺点要跟其他险种共用理赔上限
:  
: 3.等新的险种或改约后失能险的推出>缺点是方案都未知
:  
: 不然长照这块未来看起来是个空白不太好
:  
: 感谢
:  
:  
第一次在此发文,如有违规请告知~
先声明这些东西也是我听说来的…真实性有待商榷,若有错误还请各位大大指正,感谢!
失能险和长照险对于其他险种来说,有其独特性,这就是看每种险种存在的意义了……
失能险/长照险应对的社会环境是:
高龄化+少子化→如果自己生活无法自理(无法工作),没有家人可以照顾,至少每个月都
有一笔钱当生活费或请看护……
所以你看,重大伤病都是一次金,但失能/长照险都是长年的月给付,这相当于某种月俸,
就算月光也不怕真的饿死,但如果一次拿到一大笔钱,控制不了这么多钱可能就花完了…
要说其他险种能替代吗?给付方式不一样,造成失能失智的原因也不见得其他险种都可以给
付到
但失能/长照险最重要的地方在于,生活无法自理到一定程度,基本上这辈子就很难有收入
了,所以是个财富黑洞……
癌症及早发现,配合治疗能不能好?可以,几年后还是可以工作
重大伤病能不能好?不一定,有些领有期限的卡,有些终身领卡…自体免疫疾病无法根治,
但缓解后仍可以回去工作
重大伤病一次金就是刚生病时的生活费和治疗费用
但……
如果生活无法自理,就是一辈子的事情了!
其它险种能不能取代失能/长照险这我不好说,因为最根本的用意就不同
至于长照险能不能替代失能险?
用意都是给付这辈子应该不能工作的人的生活费,以这点来说是可以的
不说保费和保额,每间不一样
失能险原可以理赔“疾病”或“意外”失能,但后来“疾病”争议太多,所以改革成意外失
能才理赔
或是失能程度的定义也有许多争议,有些是保户和保险公司/医生认定的不一样,比如听过
的一个案例……
失能等级的神经障害,等级3定义为“神经系统遗存显著障害,终身无工作能力,维持日常
生活活动尚可自理”
有个不幸的人下半身瘫痪终身坐轮椅,导致原有工作不能做了……
但申请理赔时,是被定义等级7的“脊柱永久遗存显著运动障害者”,这样理赔金就天差地
别,吵吵闹闹
当然这都是听说的,就当我梦到的,真实性不得而知
不过据说失能险的理赔争议因此不少
而长照险的认定呢?
原本失能险的定义都是保险公司定义的,长照险最大的改变就是依据“巴氏量表”(或CDR
失智评估)来决定是否理赔……
https://i.imgur.com/6jh2avW.jpeg
巴氏量表已经被广泛运用于复健医学的评估,所以医生评断起来较无争议
表内原有十项,我打勾的六项分别是“进食”、“移位”、“如厕”、“洗澡”、“平地走
动”、“穿脱衣裤鞋袜”
只要三项以上不能自理,基本上长照险就会启动,统一由医生认定
失能险没了嘛,讨论起来也没用,所以直接讲长照险
商业保险本来就是自费弥补社会保险或社会福利的不足
我们直接来看政府的长照补助……如果要申请外籍看护,同样要使用巴氏量表
如果以80岁以下来说,分数要低于35分…也就是这些项目要有七项几乎不能自理才能申请
而长照险相对长照补助的认定就比较宽松了~ 既然以前的险都没了,也只能着重当下有的
商品啦
以后会不会推出cp值更高的商品?在赔率和全民医疗费用增加的情况下,我想很难啦……
以上是小女子简单看法!如有其他见解还请提点,谢谢~
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-10 21:05:00
长照险启动理赔最严格和申请移工看护这么严格就是在于“巴氏量表”统一只能由医师开立,6项中1项就很惨了,还不是依比例赔,非得要集满3项,医师也不是你们保户养的,一堆家属要是为了3项达不到气到去医院打医生,倒赔一笔加重伤害医疗人员跟牢饭吃
作者: FinanceBrain (heaven)   2024-07-10 21:19:00
巴氏量表分数判断没争议就不会有医生被打问题啦;寿险公司是要赚钱的,如果理赔率过高,当然要停止商品在市场上赔钱啊,这逻辑不懂就不用来发表高见了失能险理赔争议在寿险公司妳才看到争议问题,那长照险呢? 分数不足哪来的理赔争议
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-10 22:04:00
楼上两位难道有很多因为巴氏量表开不出来医生被打的案例?我在南部医疗圈子里面打混这么久,怎么不常听到?巴氏量表当然医师开啊,难道失能不用医师开诊断?每个险种有每个险种的独特性,没什么叫好赔什么叫不好赔,保险公司都不是吃素的,能帮的到需要理赔的人比较重要,不要每次看到长照就跟看到仇人一样
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-10 23:28:00
长照险喜欢的就喜欢 不要说没人告诉过你,巴氏量表一定要中3项,否则全不赔,而失能险是照比例不是全有或全无
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-10 23:37:00
推这篇,长照险是让达到无法自理者的长期生活保障,不是给一笔钱让人自由运用的,而且长照险真的很难启动吗?长照需求数字一直攀升,政府的长照2.0计画有相关数据,也就是符合长照情形的人越来越多
作者: FinanceBrain (heaven)   2024-07-10 23:46:00
长照需求跟长照险理赔是两件事,别混为一谈如果符合的多的话,为什么政府还要降低巴氏量表门槛简直笑话
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-11 00:20:00
我问过长照2.0的相关人员,对方表示政府长照指标更细致,巴氏量表3项指标不难达到,有兴趣自己多询问相关从业人员,就不再争论
作者: simp1e7777   2024-07-11 01:06:00
长照2.0跟长照险差这么多……
作者: max70937 (小风)   2024-07-11 07:19:00
现在有给付到死亡的长照险?以为大部分都10-15年左右,最后还是得靠自己…
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-11 07:34:00
不一样的商品到底有什么好争论的?
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-11 08:45:00
确实失能/长照是不一样的商品,但不少业务把失能当长照卖,也一直洗脑保户失能比长照好
作者: endlessmiss (静谧天堂)   2024-07-11 09:29:00
那举例什么情况长照赔了失能没办法启动?
作者: waakye (明天的太阳)   2024-07-11 12:39:00
简单说,就是保险公司赔钱的风险分给医生被打的风险
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-11 14:06:00
蒐寻失能险理赔争议就有案例,预期失能等级和保险公司认定等级不同的情形长照险的理赔条件之一是自理能力有障碍需他人协助,是否需协助是医生开巴氏量表
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-11 14:55:00
失能等级不同是赔多赔少,巴氏量表6中2是全不赔,2项障碍就不是障碍,一定要3项
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-11 16:08:00
以我询问政府长照专员得到的资讯,如果真有长照照顾情形,其实3项不难达到老人家一个跌倒,浴厕行就要人协助了
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-11 17:06:00
3项不难,问题就是中2项缺1项的时候就不用人帮忙就不需要长照了吗,长照险的启动标准就是这么可爱
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-11 18:11:00
六项除了食,其他五项都算有关联性,这都不重要,如果要照A大的说法,那买其他险种不也一样,没有达到条件一律不赔,险种设定就是这样,没什么好批评的,那失能这么便宜好启动怎么评议还那么多?1-11级好启动的就7-11和严重的1-3,中间的认定问题一堆.....
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-11 20:50:00
楼上失能启动之后是赔多赔少的争议,长照险要求的启动则是6中3,说中3不难的,知道6中2的人是全不赔,仿佛你中2就什么都不需要,而不是失能的依比例赔多赔少中2项可能就是失去工作能力了,然后一毛赔不到请等待情况恶化到中3项,中间生活算难还不难,谁能替别人说不难
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-11 21:35:00
算了,你依然执著在中两项不赔,两样不一样的商品要混一起谈,我也没辙,失能是保失能,长照针对老化长照,你们的教育要这样教你混一起谈,就这样吧!没什么好说的,小弟不才在医疗界从事只有十年,可能见识的理赔没讲师的多,无法再跟你讨论下去
作者: endlessmiss (静谧天堂)   2024-07-11 21:56:00
商品什么名字一点都不重要吧?重点是买这个保险想转嫁的风险,如果想买的人真的了解两个险种的理赔启动方式然后选择了长照那就是他的选择,只是一般人如果稍微研究一下大概是会选失能。不过反正也买不到了
作者: pippen2002 ((EJ1547))   2024-07-11 22:55:00
你看看保险公司多赚!!?颗颗颗
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-12 07:07:00
行动不方便的人,会有走路、洗澡、上厕所其中一项是灵活自如的吗?该庆幸家中没这样的长辈吧
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-12 10:00:00
从中2项等到中3项,中间生活算难还不难,谁能替别人说不难
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-12 15:46:00
有2项需协助,失能险就赔得了吗?就算有赔,等级高到能支应需照护的支出吗?
作者: endlessmiss (静谧天堂)   2024-07-12 17:17:00
有赔总比什么都没有好,你这边逻辑很怪?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2024-07-12 17:31:00
没事 能让更多人实际认识长照险启动标准就好 我们都无法替任何人觉得是难或不难
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-12 18:52:00
有赔.....还是得先经过评议争取,真的比较好?
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-12 19:39:00
失能要达年领的条件(1-6级)比长照险的条件更严格,难道拿到7-11级的一次金能解决照护需求?还认为有赔就很好的逻辑更奇怪如果觉得有拿到钱就好,金额不重要,能不能解决长照需要也不重要,那么失能险真的很好
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-12 20:20:00
不懂有赔就好是什么想法,7-11级那个理赔金是能干嘛?
作者: endlessmiss (静谧天堂)   2024-07-12 21:50:00
你觉得少可以买保额高一点啊?什么奇怪的道理?所以一毛钱都没得拿比较厉害?你就举几个例子长照险启动失能还没办法理赔的吗https://i.imgur.com/hZE9YYb.jpeg
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-12 22:04:00
笑死,又是拿N年前舌癌这个出来,你不知道最后来还是有赔对吧!你们保经追一下后续吧!即使没赔也是符合条款,你总不能买意外险说硬要要求赔医疗险吧!google 失能 评议 也很精采怎么不拿出来说嘴一下
作者: endlessmiss (静谧天堂)   2024-07-12 22:28:00
失能险金额那么大,哪间公司不会认真回查?评议所以呢?长照你没符合连评议都没办法争取?对啊符合五级残没有符合长条款哈哈你自己说的
作者: naziaaaa (天使马)   2024-07-12 23:13:00
买个保险要理赔都还要评议...蛮可悲的
作者: endlessmiss (静谧天堂)   2024-07-13 00:17:00
一堆险种都可能遇到评议,你逻辑真的可悲
作者: nlevta (生活大变动中...)   2024-07-13 11:30:00
理赔有争议不一定走评议,可以直接诉讼,而且法院审理上比评议审酌点更完整,也可以自行调查(直接不采评议时的文件)。失能等级认定争议很多,可是法院判决书用长照险、长期照护险蒐寻,找不到相关保险诉讼,看来长照在理赔上争议比较少,还是有其他关键字我不知道请提供?
作者: pippen2002 ((EJ1547))   2024-07-13 11:35:00
所以我两险种都没买! 等死比较快? 研究自杀技术ing~
作者: hunchisin (iouiou)   2024-07-13 18:53:00
长照新险种,有保的应该都还年轻,用到的应该还不多

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