一 性别：男
二、年龄：45
三、职业/工作内容： 科技业外勤业务
四、保障需求： 重大伤病险
五、保费预算：
六、健康告知：
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？ 无
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？
2024/1月 大肠镜割除息肉
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？无
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？
无
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？
无
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？
无
(8)（成人）BMI 是否未介于16.5至28之范围（BMI=体重/身高^2）？
是
七、常用交通工具：汽车
八、预计规划：
符合全民健保重大伤病项目的重大伤病险
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
保险公司：台湾人寿残扶险/富邦医疗险/华南意外险
购买时间：
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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十、预增保险：重大伤病险
保险公司：
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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