大家好，想在这里跟大家分享一下关于理赔的时程跟状态，让有相似状况的人可以参考
关于我弟的详细病况可以到癌症版去看
这边就来说明这三年我弟所申请过的理赔
2019.06 我妈因为车祸意外过世，有留下一笔理赔保险金，我们家才发现保险的重要性，
刚好我弟的朋友是业务员，当时也帮我们跟对方的保险员洽谈联系，帮我们家蛮多，所以
全家就找她保了保险
此时我弟保了富邦的
XTO 失能险 2万保额
MGD2 重大疾病一年定期险 50万保额
SWL 重大伤病主约 50万保额
HKR 医疗日额 1000元保额
HSC5 实支实付 1单位
PCC2 防癌 1单位
（其余意外附约跟储蓄险就不多赘述，只提到有理赔到的）
2020.10 发现有脑瘤，并在林口长庚做了清醒开颅切除手术，住院12天，并取得重大伤病
卡
出院后交给保险公司资料，由于我弟投保后两年内出险，保险公司有去调阅病历，并在隔
年的1/11给付
SWL 50万
HKR 约11万
HSC5 约5万
（当时我们有升级双人及单人房）
PCC2 约9万
此次住院费用大约付了8万元给林口长庚
（但大概有4万是自费病房的费用）
由于后续有一个月来回林口长庚做28次放疗
并有申请PCC2的放疗理赔金 约17500
MGD2 重大疾病50万 花了比较久时间在调阅病历，理赔金在2/3才下来，并告知理赔后契
约即终止
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接着两年持续追踪，没有特别治疗
2022.11 癫痫发作，送至急诊确定复发
我们在长庚急诊室睡了三天才有床位，并住院了14天，动了第二次开颅手术
此时在医院研究保险时发现我弟的SWL主约在这两年都有做缴费，并询问业务员，说这在
身故后是还可以再获得50万理赔金的吗？
业务员表示说，重大伤病跟身故金只能择一，所以身故是不会理赔的，因为没有到失能豁
免，所以还要持续缴保费
那时候我就觉得很怪，那我干嘛缴费，不管怎样你都不会赔我啊
所以我转问此业务员的主管，主管表示他也觉得很怪，他会帮我去询问理赔专员，才发现
两年前的理赔员离职了，并没有把这部分处理好，SWL这主约在理赔后是会终止，但附约
持续有效，所以保险公司在后续有退了两年的主约保费给我们
这次住院保险金理赔约20万（HKR+HSC5+PCC2)
实际付给长庚的医疗费用约为5万
（其中有2万为自费病房）
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后续治疗有做口服化疗药跟注射标靶药物
这部分理赔还没申请，之后补上
我弟从第二次手术后，左手有受影响，他是左撇子，肿瘤长在右脑，写字会黏在一起，他
自己表示左手变得没有那么灵光，讲话也需要花时间思考才能表达，但我们身旁家人觉得
不会影响沟通，没有到很明显
接着2023.10开始 弟弟表示左手左脚越来越没力，加上经常呕吐，我们担心复发，有回诊
找主治医生，医生说可能是放疗的副作用，并说前一个月的片子很干净，不用担心
我还记得10/24那天，我跟我爸都觉得我弟的时间应该剩不多，想赶快带他去吃好吃的，
那天早上他还可以自己下楼梯，我们开车到捷运站要一起搭捷运去台北吃飨飨，一下车后
发现我弟有点站不稳，需要靠着车子，我们便决定要改开车去台北
到了台北，我弟走路变得会拖左脚（抬不太起来）我们很怕他跌倒，所以在旁边扶着他，
那时餐厅工作人员都很好，愿意先让我爸跟我弟入场坐着休息，我弟也很开心的吃了很多
螃蟹跟生鱼片（他施打标靶的护理师跟说他不用忌口）
上面的故事主要是表达我弟的行动状态改变得很快
2023.10.27回诊时，我爸让我弟坐轮椅进诊间，并询问开立失能诊断书，主治医生也没有
多问什么，并开了终身无法工作，并同时帮我们写劳保的失能诊断书
后续我联络了富邦的业务员主管，要将失能诊断书交给他，希望能够申请看看失能险
原本约了11/1要拿给她，但我弟在10/31那天一天吐了五次，我们决定直接送急诊，也确
定再次复发，并入院治疗
2023.11.01 业务员主管直接来医院跟我拿诊断书，并给我们理赔申请书，需要我弟签名
，但我表示我弟左手已经没办法签名了，所以我弟盖手印，我跟我爸在旁边签名
2023.11.23 保险人员来医院访视（那时候我弟已经无法下床，讲话只能气音，大小便失
禁，左边全瘫）
2023.12.01 将医院病历摘要拿给业务员（保险公司请我们帮他们申请病历摘要，会比他
们自己申请来得快）
2023.12.24 理赔通过
2023.12.25 45万+2万月给付*2 理赔金入帐，被判定为二级失能
我原本想说失能险可能不会过，但在GBM群组有遇过有病患申请成功的，我觉得主要的原
因是我弟离第二次动手术时间已经超过6个月
所以，若有相似状况的人，可以试着去申请看看，有时候真的会有意想不到的结果
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这次我弟在医院住了28天后动了第三次手术，接着在加护病房住了一个月，转安宁病房一
天便离世了
接着我要来说一下，长期住院是可以申请分段理赔的
这次我弟医疗费用高达18万（自费双人房+自费显影药剂8万+很多医疗杂费）
2023.12.13 请加护病房护理师开诊断证明书，刚好林口长庚将医疗费用分成两个月份，
将11/1-11/28 医疗费用14万的正式收据开给了我
2023.12.20 将诊断证明书跟收据给业务员主管
2023.12.23 业务员主管通知理赔申请通过
2023.12.25 理赔金45万入帐
（11/1-12/13的理赔金）
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后续还有12/13-12/31（离世）的理赔金跟化疗理赔金还没申请，劳保失能也是还在跑...
篇幅蛮长的，希望能够帮助到有理赔需求跟疑问的各位
主要是想跟大家说，失能险有机会就先送，有送有机会，以及如果长期住院医疗费负担太
重，是可以申请分段理赔的
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（更新） 劳保失能给付通过了
弟弟因为很年轻，年资低加上是新制劳保，想说会跟商业保险一样被判定终身无法工作而
只能拿少少的年金，而且还不能跟国民年金的遗属年金同时请领
结果没有想到被判第七级失能，可以拿到440日的失能一次金
还是建议大家有资料就都送送看！