家人十月份去长庚健检中心做自费健检,
其中无痛肠胃镜检有发现肠瘜肉并切除。
先给结论:
实支实付保单计有远雄真安心/元大享有心/宏泰薰衣草
理赔分两次。
第一次在11月:
真安心 1405元
享有心 1305元
薰衣草 1305元.....(227表示:???) (226表示:!!!)
第二次在12月补钱:
真安心 6750元
享有心 6750元
薰衣草 6750元+延滞利息2元
以上供参。
=====以下细节=========
第一次赔完家人觉得有比预期的高,本以为只会赔几百元而已。
我说无痛镜检光麻醉费行情价就要5千元了,
这肯定少赔了,一定要查明原因。
三家不约而同都赔类似的金额,问题应该是出在收据。
在我信誓旦旦有少赔的情况下,
家人去向保经索要收据的电子档,共三张:
https://imgur.com/a/HBnybAL
健康检查费13330
伙食费120
基本部份负担420
材料费885
健康检查费500
(看完眼前一黑)
因为保险公司都只发了给付通知信函,未陈述金额如何算出,
只能猜是基本部份负担420+材料费885=1305元
远雄多100盲猜是另给了挂号费及证明文件的钱。
要特别注意的是:这是套装健检方案。
除了肠胃镜检查外,还包括了其它检查,
所以如有申请保险理赔需求,拿到收据时要特别留意是否有将明细分项列出。
长庚这点很槽,在结帐时我明明有特别告知,家人有切瘜肉,要申请保险理赔,
明细要列出来。
结果还是只给加总全部项目后的收据,
家人也不懂,拿了收据也没看懂就交给保经办理出险,
保经如果也没有帮保户检查,
就会导致这样的理赔结果。
后来再次去申请明细表,明确告知需要肠胃镜检的部份,
被告知那个没有正副本之分,一律由门诊医师开立,
一份100元,看需要几份,我们于七天后收到。
明细长这样:
https://imgur.com/a/BgcwW1m
第二次理赔补给了:
真安心 6750元 (大肠镜检查2250+麻醉费4500)
享有心 6750元
薰衣草 6750元
虽是自费健检,却没打折,不知为何,但收据有载明身份是[自费]。
心得:各项检查需注意其各别费用与收据写法,才有办法核实理赔金额是否正确。