【事发经过】:
6/5社区停车场号志故障,
导致机车道往上及往下皆为绿灯(机车道为自行车道)
家母从B1往上骑(此时绿灯,B1监视器有录到)
发现车道上有机车往下骑过来(1F监视器有录到往下骑)
紧急煞车后重心不稳造成自摔(没有车碰车)
造成髋关节骨折
开刀并住院一阵子
【管委会回复】:
事故发生当时,
经伤者陈述为依照社区机车道指示灯,
当时显示为绿灯阶段,
因此才会驶入车道,
然经入口处住户陈述驶入机车道当下指示灯也显示为绿灯,
所以才会驶入机车道。
管理中心依据双方说词,
再次验证确认为出入口灯号未即时转换,
为此社区委由弱电厂商进行检修,
确认为机车入口压线讯号无法传输至B1控制箱,
回报管委会后于6/8日紧急抢修。
【保险公司回复】:
您好
因本保单条件为
被保险人因经营本保险契约所载之业务,
于载明之经营业务处所,
在保险期间内发生下列意外事故,
致第三人体伤或财物损失,
依法应由被保险人负赔偿责任,
而受赔偿请求时,
本公司依本保险契约之约定对被保险人负赔偿之责。
1.若是车道争抢状况,应由伤者向对方车主求偿而非向管委会求偿
2.若是伤者自己没站稳导致跌倒,损失应该是伤者自己负担而非由他人赔偿
针对此案事故内容尚不属于保单承保范围
事故原因还是要追究原本发生的状况
从监视器画面而言,此事故并非指示灯故障导致跌倒事故
其原因推断较有可能是伤者车辆不稳,不慎摔倒受伤
没有异物造成伤者受伤,难以认定属于管委会之责
因本保单属于责任保险,若无明确事证是由管委会所致并无法启动保单赔偿
除非该案由伤者提告管委会,并经法院判决认为管委会有责任
才会属于保单理赔范畴
【备注】:
请问保险公司的拒保理由是否合理?
若有理,小弟会接受。
若不合理,我能有怎样的救济方式?谢谢各位版友。
拒赔理由“此事故并非指示灯故障导致跌倒事故”
我看老半天不知道什么意思
意思是除非指示灯砸到家母造成跌倒,才会理赔。
而号志异常造成的间接意外,不赔。
是这样的意思吗?
意思今天是家母自己无故随便乱停车,
又自摔跌倒,与指示灯故障无关,所以不赔。
我只是一个平凡人,怎么想都觉得怪怪的。
还说要我们去告管委会,法院判定管委会有疏失才会赔
管委会给保险公司的说法都已经承认是灯号有异常
(这点我倒觉得社区管委会不推责并诚实告知给予肯定)
但保险公司直接说社区无责不赔,
还要我们去告社区、告住户。
不是什么很大的金额
想听听各位怎么看,
再次谢谢。