[理赔] 中国人寿癌症门诊

楼主: camadoo (爱猫如同爱你)   2023-09-12 15:57:02
最近我因甲状腺癌喉咙吞咽困难
而到长庚医院中医内科看诊
目前我有中国人寿的癌症险门诊
每次回诊相关疾病都会给予理赔
但这次理赔中医门诊
却出现备注:备注:若非于化疗或放疗期间之中医门诊治疗,仅属调养性质,非属保障范围
虽然这次理赔金已入帐
但这备注是代表中医门诊不理赔吗?
当初保单也没有任何条文
作者: kefirhot (kefir)   2023-09-12 18:36:00
请问你是附约中国人寿癌症五年定期医疗保险附约(96)这一份吗?
楼主: camadoo (爱猫如同爱你)   2023-09-12 20:36:00
不是,我的是保诚人寿终身癌症险
作者: kefirhot (kefir)   2023-09-12 21:11:00
因为你写中国人寿!我问一下
楼主: camadoo (爱猫如同爱你)   2023-09-12 22:07:00
保诚人寿被目前中国人寿并购,算是中国人寿的保户
作者: SophiaH (Sophia)   2023-09-13 00:01:00
我也是保诚转中寿的旧户, 可否请问妳的实支实付赴约还是保诚旧保单(HSL) 还是专买中寿的实支实付吗 ?
楼主: camadoo (爱猫如同爱你)   2023-09-13 00:14:00
我的保单是保诚人寿癌症终身险,不是实支实付
作者: SophiaH (Sophia)   2023-09-13 00:27:00
了解, 谢谢回复
作者: nlevta (生活大变动中...)   2023-09-13 03:12:00
请问之前所谓“回诊相关疾病”是指什么疾病?
作者: allenzhuang (allenzhuang是在过五个小)   2023-09-13 09:36:00
其实可以直接问业务员或是理赔人员,就文字上应该表达说,您所癌症回诊,像是“癌症门诊”的理赔,但不列在癌症化疗、癌症放疗的理赔项目里,所以应该还是会给癌症门诊的理赔才是
作者: nlevta (生活大变动中...)   2023-09-13 10:14:00
个人认为吞咽困难虽然是甲癌造成,可是这次门诊或治疗并不是针对甲癌,因此虽然理赔了,但只是融通,至于常规的甲癌追踪或治疗还是会理赔看来中寿理赔算宽了,连化/放疗的不适看中医都会赔
作者: Solony (丁丁 是个人才)   2023-09-14 20:01:00
如果只写癌症门诊,没有限制在何期间的话应该要给付。但有听过申请中医门诊在重大伤病卡过期后就拒绝给付的例子。一般申请中医门诊保险公司会需要你提供用药证明,看这些药是不是针对癌症治疗,若是,一般都会理赔。所以,如果是针对癌症治疗,而非仅中寿所谓针对副作用的调理而保险公司不愿给付,可以直接写信到保险局,保险局马上会请该保险公司跟客户协调,效率很快的。所以若是1、条文已经限制给付在何期间2、已经距离当初罹癌时间非常久了3、非针对癌症治疗4、条文明定在医院治疗,而保户在诊所治疗。以上可能就不会理赔,但或许可以融通。

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