[理赔] 牙套(假牙?)重作植牙理赔

楼主: bluefishsky   2023-08-14 23:36:13
保险是家母在我大学时期帮保的国泰全心住院日额保险
近期因有安排手术 但保单内容看不太懂
想询问板友 是否有类似经验确认可否申请理赔
我的状况:
国小有安装牙套(假牙?)
近期因为该处牙龈很常流血起牙包
看牙医诊断
牙根部分因为感染 牙床几乎都被咬不见
年纪大一点可能会影响颚骨神经
医生建议我拆除牙套补骨之后植牙
整个流程是1.拔牙套清除牙根 2.补骨粉后缝合长肉 3.植牙
我的问题:
1.因为之前拔智齿保险有理赔
医生有建议我可询问前述的1、2看是否有门诊手术理赔
我自己查我的保单牙齿手术项目(如下表)
85.囊肿摘除术 (小)-<2 公分
86.囊肿摘除术 (中 )-2-4 公分
87.囊肿摘除术 (大)->4 公分
88.口内软组织肿瘤切除
89.软组织切片
90.硬组织切片
91.囊肿造袋术
92.廔管切除术
93.腐骨清除术-简单,1/3颚 以下
94.腐骨清除术-复杂,1/3颚 以上
95.口窦廔管修补术
96.神经撕除法
97.涎石切除术-在腺管中
98.皮瓣手术 (小)-4 平方公分以下
99.皮瓣手术 (中 )-4-16 平方公分
100.皮瓣手术 (大)-16 平方公分以上
101.骨瘤切除术-2 公分以下
102.骨瘤切除术-2 公分以上
103.复杂性拔牙,有缝合
104.牙周病翻瓣手术
感觉比较有关连的应该是92、93、98
想询问是否有板友有类似经验知道是否理赔?
2.因为当初这颗牙套是在保险前做的
应该是自费疗程
这样会影响核保吗
拍谢询问大家
我的保险员因为不是当初买的那位
都不太理我Q"Q
作者: ste666   2023-08-15 00:32:00
如果是翻瓣手术可能可以赔
作者: withcloud (W)   2023-08-15 07:40:00
不能理赔就不做吗?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-08-15 09:30:00
有些人是如果能理赔, 就会想用更好的材质.像我妈, 因为保险不赔, 要自己出钱就假牙随便做(无奈)
作者: withcloud (W)   2023-08-15 10:07:00
https://i.imgur.com/RveP540.jpghttps://i.imgur.com/xycEHmT.jpg差不多落在等级2~3,保额1000才理赔3000-5000牙体的费用还是得靠荷包君
作者: dopeyaeen (DA先生)   2023-08-15 13:11:00
你有实支实付吗?如果有的话应该可以赔到实支实付
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-08-15 14:46:00
全心是附约, 你一定还有买主约, 看有没有赔

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