[心得] 住院次数定义对各实支的影响

楼主: tpcjotp (特爱入侵)   2023-05-29 11:02:12
DRGs制度下,健保住院28天后转院似乎是不成文的规定
保险条款在住院间隔14天内再次住院视为同一次住院有分成限定同医院入住及不限同医院入
住两种。
不限同医院对于有长期住院条款的保险较为有利,因为转院后仍可累加天数,但转院后实支
额度无法重新计算。
限定同医院则在转院后可以重新计算实支限额,但无法顺利累加住院天数,不利长期住院条

以下是各个实支的杂费增加机制及住院次数是否限定同医院。
台寿HNRC:随天数增加、限同医院
台新HX:特定病房或手术、不限同医院
远雄RM2:随天数增加及特定病房、不限同医院
富邦HSN、HSM、HSK:随天数增加、不限同医院
富邦HSU:特定疾病住院或随天数增加、不限同医院
全球XHB:无增加机制、限同医院
中寿LEGORA:随天数增加、限同医院
中寿MAJISA:特定病房、限同医院
南山1HS:特定病房、不限同医院
国泰CV1:特定病房、不限同医院
三商BHSR:特定病房、限同医院
新光U1:特定手术或特定病房、不限同医院
安联HMR1:随时间增加、不限同医院
台银1Q:特定病房、限同医院
元大YR:随天数增加、限同医院
保诚AMRNTR1:随天数增加、限同医院
宏泰HSD:随天数增加、限同医院
台寿HNRC、中寿LEGORA、宏泰HSD、元大YR、保诚AMRNTR1这几个实支转院后,额度重新计算
,但住院天数重算,长期住院不容易用到。
远雄RM2、富邦HSN、HSM、HSK、HSU、安联HMR1这几个实支在转院后,实支额度无法重新计
算,但住院天数顺利累加,杂费也随住院天数增加。
全球XHB、中寿MAJISA、三商BHSR、台银1Q在转院后实支额度重新计算。
台新HX、南山1HS、国泰CV1、新光U1因为不限同医院,所以转院后实支额度不能重新计算。
如果有错误理解的话,就还帮忙指出。
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-05-29 11:11:00
命题既然是DRGs,如果其他医院认为还有住院必要,原住院医院申请的点数会被扣回去的,所以不是时间到了你要转院就有医院会收
作者: max70937 (小风)   2023-05-29 13:03:00
请问限同医院的情况,转院后杂费既然已经重新计算,为何仍需在意长期住院条款?
楼主: tpcjotp (特爱入侵)   2023-05-29 15:41:00
可以不用在意,该条款就是好看的而已
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2023-05-29 16:21:00
长期住院,我目前只有碰过一次。 住了约两个月,脚血栓
作者: max70937 (小风)   2023-05-29 16:25:00
感谢t大解惑,很棒的整理推推
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-05-30 08:25:00
实务上你想换间住, 别家肯不肯收是个大问题.

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