[理赔] 剖腹产理赔问题

楼主: angellove4 (鞋猫夫人~*)   2023-04-20 05:47:24
28w上班上到一半忽然不明原因破水,
本来就有羊水不足的问题,
这下完全破水后,
被医生下达住院安胎,
希望能在肚子里养大一点再生,
这部分跟医生确认过,
没有感染,
就是一种产兆,
不知道为什么自己破水了,
未开指。
(这部分我知道应该无法申请理赔)
安到第五天开始有宫缩反应,
所以每六小时吃抑制宫缩的药,
也增加安胎药点滴剂量,
到第七天开始频繁宫缩、开指一指,
护理师下达禁水禁食指令,
等白天主治医师来看,
告知因为没有羊水加上宫缩频繁,
建议开刀取出,
不然容易造成宝宝感染或胎盘剥离…问题,
所以在29w剖腹。
但询问过业务却告知无论安胎或剖腹都应该会被除外,
目前看到比较符合我的状态是,
早期破水合并感染,
但今天跟医生确认过,
我没有感染,
顶多能在诊断书上加注疑似感染。
中寿金康泰住院医疗
国泰安顺手术医疗
国泰安心保医疗
富邦享安心住院医疗
(原安泰)日额型住院医疗
富邦新综合住院医疗
明明就非自愿却不能请理赔感觉超呕,
宝宝目前因为极低早产儿还在新生儿加护病房,
想请益该如何申请?
作者: simp1e7777   2023-04-20 06:11:00
直接送啊
作者: dopeyaeen (DA先生)   2023-04-20 07:26:00
直接送,打脸你的业务员,千万不要因为业务员说不能理赔就没有送,业务员只是卖产品的,而不是专业的理赔人员,就算真的无法理赔,可以跟理赔人员适当的沟通,争取通融理赔
作者: nlevta (生活大变动中...)   2023-04-20 07:28:00
业务是菜鸟吗?他不想送,妳们自己拿去该公司送件就好,准备诊断书、收据、病历摘要,还有缺的话,保险公司之后会通知妳
作者: chino91 (天使马)   2023-04-20 07:34:00
菜鸟业务?还是摆烂不想送?
作者: Tutan (大海中的小船)   2023-04-20 08:20:00
自己送就好,有问题直接找理赔,找业务没用
作者: MOMO0478 (没死)   2023-04-20 08:27:00
医生诊断书 医疗正本 就可以送了 现在有理赔大联盟 送一家其他也可以转送 我能帮你送
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-04-20 09:08:00
能不能理赔不是业务说的算, 他是理赔部吗?
作者: s048521378   2023-04-20 12:48:00
连争取都没争取,就说不能理赔,没送怎么知道
作者: ethel617 (聆雪)   2023-04-20 13:45:00
不用管,全部都直接送件,能不能赔是理赔部在评估的,更何况业务是要帮客户争取的
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-20 14:11:00
问题不在感染,而是宫缩频繁程度跟破水你也不用跟医生商量诊断书要如何写,依你所述,医师只要如实记载,必要时提供住院跟用药纪录,保险公司不至于让你失望的
作者: minaforever (想翱翔地四处游玩)   2023-04-20 14:40:00
直接送,或自己送,自己争取
作者: kv8220 (比安卡)   2023-04-20 15:48:00
直接全送!
作者: jimmyfk (jimmyfk)   2023-04-20 16:30:00
把业务当成买保险时的窗口就好, 其他的事自行官网下载表格、自行送件, 因为一般人唯独买保险没有办法自己来~
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-20 16:32:00
为什么买保险不可以自己来?在网上找业务跟自己走进保险公司保经公司有何差别?
作者: jimmyfk (jimmyfk)   2023-04-20 16:32:00
如果保险公司开放不用经过业务就能买保险, 才不用业务.可以网络搞定的我就不临柜, 必须透过业务我也只是远距.业务要约我见面我也说No,除非一定要亲办才见得到我本人
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-20 16:38:00
你走进保险公司叫他派业务下来,业务就只是个工具。目前保险的营业费用包括业务员佣金,除非是网络投保才没有预计佣金费用,所以不是保险公司开不开放问题,而是要考虑你们这些专在规划文下面推文业务的劳动权,才放慢网络投保商品的脚步
作者: jimmyfk (jimmyfk)   2023-04-20 16:38:00
因为我觉得约见面很浪费时间, 没绝对必要我是不见面的.
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-20 16:43:00
目前有两派说法,保险是复杂性商品,AI暂时打不赢业务员,不过这是包括所有业务行为如售服的理赔咨询,纯粹以保险法第8条之1的招揽来说,AI其实是可以完全取代的我也觉得浪费时间,就如本串一堆“争取”的业务,真的很没营养
作者: dopeyaeen (DA先生)   2023-04-20 17:04:00
应该是说,理赔一开始公司会依照系统判定是否可以理赔,再由人工确认,所以说理赔是否被AI取代,如果你能够接受没有人性的理赔,那就被取代,你觉得需要“宽融”理赔那就需要人才可以理赔囉!就像法院的法官其实你直接输入犯罪证据,依照法条直接判罪就好了,但是为什么现在还无法被AI取代,主要原因我们还是需要人性
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-20 17:16:00
楼上你知道贵公司搞自动理赔多久了吗?贵公司在内湖阳光街资讯大楼搞多少人,保险公司资讯职缺起薪高于保险商管科系,你竟然还谈谈人性?电脑判决并不是不可行,而且也是现在进行式融通理赔或者你说的宽容,这都是例外,本来就是另外抓出来人工作的,而且是你申诉才会人工抓出来
作者: Kiwigogo (怪盗基德)   2023-04-21 19:28:00
请教育教育你的业务,这样可以帮助更多人
作者: kon760419 (ALEX)   2023-04-22 05:11:00
开放网络投保 简单的可以啦 复杂的恐怕只会一堆问题 告告知事项 资料有误补照会 不是单纯送理赔这么简单照这种说法各行业几乎都可以用AI取代买车上网看规格买就好 要车贷保险请自己上网弄
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-22 06:35:00
你现在网络上买的医疗险、实支、寿险不用告知?资料要补件,一样短信、电子邮件直接通知被保人就好车贷现在人工是因为“设定动保”需要身分证件正本跟印鉴,你投保需要证件正本跟印鉴吗?
作者: kon760419 (ALEX)   2023-04-22 09:51:00
没有业务看 一定一堆诈保啦 等你开一家都用网络投保的
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-04-22 13:48:00
欸嘿,台湾已经开放纯网络保险公司了;而且要求亲见亲签,填写招揽报告、契约成立前保险人还要电访要被保人,就是在防堵业务员的啦!https://i.imgur.com/RICh5sO.jpg业务员真有趣,想像自己是防波提,事实上却是政策想方设法防堵的破口
作者: mingyu608 (mingyu)   2023-04-26 22:52:00
直接送,非自愿剖腹可以申请,再附个护理纪录就好了

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