[讨论] HNRD手术理赔方法

楼主: tpcjotp (特爱入侵)   2023-04-02 19:37:59
假设以HNRC计画一及HNRD计画ㄧ然后进行白内障飞秒手术自费70000元来看,
HNRC给付了手术费160000*15%=24000
可是HNRD手术费的自负额是160000,要超过160000之后才给你(220000-160000)*15%=9000
的额度给付
这个自负额根本很难超过,保了HNRC跟HNRD后,手术费只给付了24000元。
跟预期差很多,在手术费部分完全没有衔接到,中间有一大段没有保障到。
如果真的是这种赔法的话,那还是提高HNRC计画还比较实在。
作者: PsycheBeast (美女野兽)   2023-04-02 19:55:00
提高计画别一般是解旧保新,如果你已经做满三实支,应该会卡实支顺序?台寿不当老三。 另外,它也快改版了,这也是个风险
作者: max70937 (小风)   2023-04-02 21:03:00
有道理,对手术费的帮助因为手术比例设计确实不大,对杂费比较有帮助,但好像也没直接保高计画别HNRC来的划算。
作者: tomap41017 (绝梦)   2023-04-02 21:10:00
等等,D真的是这样设计???
作者: mingzong (这才是生活!)   2023-04-02 23:00:00
之前一堆人跟风在保HNRD,根本没仔细看条款多一点杂费,但却出现保全跟手术费的麻烦新契约根本不该加HNRD
作者: wayn2008 (松鼠)   2023-04-03 00:34:00
主要是条款写法问题“不属于全民健保之手术费,于扣除自负额(附表二之列举额度)后之余额这边写到的扣除之余额并非一般认为的扣除自负额×手术比例简单说就是条款 自负额实支的手术费没衔接上实支额度
作者: tomap41017 (绝梦)   2023-04-03 01:03:00
手术额度不够的部分可以用杂费补吗
作者: jimmyfk (jimmyfk)   2023-04-03 01:15:00
因为保险公司不喜欢赔门诊杂费, 门诊杂费弄高保费很贵~
楼主: tpcjotp (特爱入侵)   2023-04-03 01:18:00
其实不只手术费有这问题,hnrd条款内的出院后门诊肿瘤治疗也是相同问题
作者: PsycheBeast (美女野兽)   2023-04-03 01:40:00
所以手术额度与杂费共用之商品,此时的优势就出来了? 可以这样说吗?
作者: ayulovem (= =)   2023-04-03 02:04:00
楼上这结论会不会跳太多= =
作者: PsycheBeast (美女野兽)   2023-04-03 02:50:00
因为上面t大问手术额度不够可否用杂费补
作者: ecologi (人生可悯)   2023-04-03 11:32:00
这样说并没有跳太多,而是更接近问题的核心:手术费重要吗?如果是,HNRC 这类要按倍数表的商品本身就不“实在”了...但这类商品的重点本来就是杂费,而非手术费啊~
作者: mingzong (这才是生活!)   2023-04-03 11:36:00
主要是手术杂费共用额度的商品,门诊手术额度都不高以条款来看的话,共用额度可以避免很多问题,是首选曾经最好的选择应该是元大JR
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2023-04-03 12:13:00
我们怀念JR
作者: winth (子夜)   2023-04-03 20:28:00
但JR不是共用额度,它只是刚好门诊和杂费额度相同。
作者: mingzong (这才是生活!)   2023-04-03 22:12:00
我的意思是JR本身住院杂费跟手术额度够高接近杂费手术费共用额度优点同时又没这类共用额度商品的缺点(门诊手术额度偏低)
作者: antwctio (五五更)   2023-04-05 01:14:00
但实际上大多数自费手术的部分,收据上开出的手术费用都很少甚至没有,主要费用都还是灌在材料费、自费部分
作者: b19900127 (装傻)   2023-04-05 17:48:00
不影响杂费的计算
作者: mingzong (这才是生活!)   2023-04-05 22:46:00
看过20万手术费收据(达文西)

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