Re: [理赔] 国泰人寿 特定手术142项 5万的疑问?

楼主: walking (外汇世界 巫龙王之说)   2023-03-18 22:52:22
※ 引述《zivking (1864)》之铭言:
: ※ 引述《walking (外汇世界 巫龙王之说)》之铭言:
: : 建议网友如要用专家口气:
: 看保单,需要什么专家、学者吗?
你是年纪太轻?
乱讲一通,是有可能触法的!!
你到底18岁没?
你要是学 专门骗钱的诈骗集团 乱讲一通 是有可能被抓起来关!!
: 来,你说你有三张保单:
: https://i.imgur.com/cI8Pycw.jpg
: 111年业务员帮你整理的国寿保单,
: https://i.imgur.com/JnuGvzZ.jpg
: 注意看,左边疾病医疗这一栏,
: 我帮你用红色圈圈来,
: 住院日额:1~2000
: 加护病房:一天2千
: 前后门诊:一次250
: 急 诊:一次500
: 紧急转送:一次1千
: 再对照你买保单时业务给你的这张表:
: https://i.imgur.com/iTnrau7.jpg
: 除了特定手术写在第二张图中间手术那栏,
: 并以“重大手术”表示,
你看错字了?
明明是 特定手术!!!
你却说成 重大手术,并说我看错字吗?
这样你下文再长,有看的意义吗?
你根本, 特定手术 跟重大手术 还搞错!?
好奇怪的 擅长 长篇大论 却没 学历的辩论家!!
你到底 知不知道 网络发文,有法律责任??
学历愈高,专长越近 头衔越高,责任越大.
你学历是挂 国中 还是 高中吗?
https://flic.kr/p/2kT21cw
伪造文书罪,等,可以参考看看,
Rainbow Text Editor 是我很久以前写的小软件.
可以彩色看法律条约.
还可转成html保留彩色并打印.
就变成那张图的效果.
你有空可以看看相关法律条文,应该不难.
不过如有疑点,也是要问问网络 Law版 的专家.
下文都当帮你备份,我也不知道 用不用得上.
: 内容是不是都完全一样!
: 这代表什么?
: 代表你在国寿的医疗保险只有“住院健康终身”保险这一张,
: 这张下面完全没有附加医疗附约。
: 或许你不服,
: 业务员111年整理给我的表格是写“重大手术”,
: 那保单本来一定有重大手术,怎会不见了?
: 一定是保险公司吃掉了!
: 我想你从111年拿到业务员整理的表格之后,
: 内心一定充满“保险公司欺负我”的murmur…
: 然后对业务员、客服的说明充耳不闻,
: 终日自我折磨,不断说服自己是小虾米,
: 想像著保险公司这巨大的身影逼迫自己。
: 但是,哥哥你错了!
: 为了让你醒过来,
: “请翻开”你的国泰人寿住院医疗终身保险的保单,
: 在前几页你会看到你的姓名、ID都个资,
: 然后有保险名称,
: 保额为1000元(我虽没看到,但依上述我相信你保额就是1000元),
: 保费期限,如为10、15、20、30年,
: 保费的缴别如年缴、月缴、季缴等,
: 保费每期为多少元。
: 然后翻到这一页,
: https://i.imgur.com/yrl3zCO.jpg
: 然后我们看第4条名词定义,
: 第1项(原文没写第1项,这是我的习惯)
: 本契约所称“疾病”,系指被保险人于本契约生效日起‘三十日’以后或自复效日起所发
: 生之疾病。
: 引号的疾病,跟双引号的30天,
: 就是你买保单业务给你那张粉红色的表等待期间(疾病)30天的理由。
: https://i.imgur.com/ibJZ9cE.jpg
: 再来看第11条住院保险金,
: 第1项第1款告诉你,住院30天内,每天依投保日额给付,
: 第2款第1目重申住院30天内依第1款约定给付,
: 第2目则是告诉你,住院第31天开始,每天给二倍投保日额,
: 第3款告诉你每次住院最多给付365天,
: 然后回去看粉红色那张住院医疗那栏,
: 他的说明是不是跟条款一样!
: https://i.imgur.com/6daZ2Sj.jpg
: 再来先看第13、14、15、16条,
: 加护与烧烫伤病房保险金日额二倍,
: 急诊保险金日额50%,
: 回诊保险金日额四分之一,
: 紧急转送保险金依投保日额给付,
: 是不是跟粉红色那张一样!
: 然后我们来看重点,
: 第12条“特定手术保险金”:
: 第1项:被保险人于本契约有效期间内因疾病或伤害,
: 而于医院住院期间接受手术治疗者,
: 须该手术项目为‘本契约附表’所列的特定手术项目之一时,
: 本公司始按被保险人投保之住院医疗保险金日额的五十倍给付
: ‘特定手术保险金’。
: 重点我都帮你用双引号标注了,
: 一是本契约附表,
: 二是特定手术保险金,
: 看到了吗!
: 条款只有“特定手术保险金”,
: 并没有“重大手术保险金”,
: 你都拍照并保存国泰人寿住院医疗终身健康保险保险单,
: 而且封面给付项目的特定手术也被你画线标注了,
: 何来“重大手术保险金”之说,请务必举证释明之!
: 更何况,‘契约附表’所列的特定手术项目你会不清楚吗?
: 你照片的flickr图床就看到你在特定手术列表循环器部分画线了:
: https://i.imgur.com/eTSTeXm.jpg
: 所以,陈先生,
: 这张在颈(肢体)动静廔管之切除移植及直接修补,右绕道手术画线的图片,
: 不是在你帐号找出来的吗?
: 如果你符合条款约定因为洗肾接受廔管“切除移植”跟修补,
: 依条款国寿确实要给付5万元给你,
: 但若只是接受人工血管(廔管)置入,
: 那“应该”不符合切除移植跟修补定义了,
: 你可以用这个手术英文名称
: “Excision & graft bypass or direct repair A-V fistula neck or extremity”
: 到youtube搜寻,
: 就可以知道跟置入人工血管差别何在。
: 至于142项特定手术,
: 你可以再把特定手术列表往后翻到第13、重大器官移植,
: 加总算一算项目数量总共为多少?
: 而你所称在兹唸兹的“重大手术”,
: 这张住院医疗终身肯定没有,
: 全部条款有“重大”二字的,
: 只有在特定手术第十三、重大器官移植有“重大”两字。
: 中间恕删
: : 看我的契约书封面,
: : 就知道我的是配 [特定]手术 !!
: : 不是配 [重大]手术.
: : 我这个又不需要骗人!!
: : 不同配套,就 保险单全名不同!!
: : 把 比较贵的 保险单,
: : 改成 比较便宜的,
: : 根本有 伪造文书之嫌.
: : 这样懂吗?
: : 或 数据库系统错误,应修正!?
: : 我打给 国泰人寿客服 0800,
: : 小姐是说查到我的 重大手术 大约只有20几项而已!!
: 我是不清楚客服跟你说的重大手术20几项在哪里,
: 不过依111年业务员帮你整理的那张表来看,
: 医疗部分依你的资料来看应该只有住院医疗终身这张而已,
: 而这张住院医疗终身的特定手术项目表你手上也有,
: 而且你也在上面画线了,
: 是不是142项,
: 你自己数一下不就好了?
: 而且国寿住院医疗终身这张我虽然没在保发找到(真奇怪),
: 但随便找国寿业务请他们进公司系统就拉得到,
: 至于111年国寿业务帮你整理的表格虽名为“重大”手术,
: 但那只是分项给付名称问题而已,
: 那张表格也不是保单文件;
: 更何况,解释契约,固须探求当事人立约时之真意,
: 不能拘泥于契约之文字,但契约文字业已表示当事人真意,
: 无须别事探求者,即不得反舍契约文字而更为曲解。
: 这是我国目前司法实务对于契约解释的稳定见解,
: 你手上有保单,
: 应知契约约定给付项目与手术项目数量,
: 却一直声称保险公司片面缩减,
: 也没有举证以实其说,
: 真不晓得还强调学校与研究所意义何在?
: 我猜你不爽的点,
: 应该是因为洗肾“置入”人工血管,
: 然后国寿没有理赔,
: 这部分你可以试着说明依条款哪一条应该赔给你,
: 而不是说一堆没重点没证据的话,
: 还扯一堆专不专家、内不内行的543,
: 实在无法同情你!
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-03-18 23:37:00
报告阿北,我今年会满18岁呦!嘻嘻你好可怕喔,竟然要叫警察叔叔来抓我,怕怕,可以叫警察姐姐来抓我吗?但是刑法第339条的诈欺取财罪构成要件,除了行使诈术,还要让相对人陷于错误,而且也要让相对人处分财产。可是阿北,先不说我有没有行使诈术,可是你一直生活于错误当中,钱有没有也是虚无缥缈,你怎会这么严重?可是我反省后,我觉得自己罪恶深重,警察姐姐可能不够用,你可以连搜查官姐姐都一起叫过来吗?https://i.imgur.com/XY4LoPR.jpg然后阿北,就算我乱讲一通,那触犯哪条法律要被关起来?你是不是都这样骗cosplay小姐姐?你骗不到啦,死了这条心吧!
作者: bryant0727 (老皮)   2023-03-19 12:33:00
置板凳看热闹
作者: svcc (DCS2vcc)   2023-03-19 21:32:00
看不懂

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