[理赔] 重大伤病理赔基准?

楼主: iii6969 (ㄜ......)   2022-12-30 14:13:42
小弟的朋友被医生诊断出类风溼关节炎
送审健保署核定不同意核发重大伤病卡
但主治医生认定为类风湿关节炎
在查询新制理赔机制,可使用区域医院层级以上诊断书来进行理赔
https://pse.is/4mrf4a
https://pse.is/4pk9pf
想请问规定是从2021/7/1调整理赔条件
那在2021/7/1前买的重大伤病险也可以使用诊断书来申请理赔吗?
先谢谢各位大大的解答!!
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2022-12-30 14:18:00
看条款,不过我认为应该不行
楼主: iii6969 (ㄜ......)   2022-12-30 14:20:00
新制不套用到旧制,那原有的权益不就丧失了?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-12-30 15:48:00
就照全球公告文件送送看毕竟审核人员不会在这里回复结果
楼主: iii6969 (ㄜ......)   2022-12-30 15:51:00
好的,感谢
作者: ecologi (人生可悯)   2022-12-30 16:15:00
新、旧制的差别在于投保时间(商品),不是申请理赔时间新制调整理赔条件是基于调整商品条款(也调涨了保费)旧制若本来没有的,就不存在“权益丧失”
作者: kai9997   2022-12-30 16:51:00
是可以先从健保那边再着手一次,https://i.imgur.com/wUNGGxb.jpg看医师那边的认定,如果他认为确实是 类风湿性关节炎(也符合健保标准)那健保还有争议审议的方式,去再议是否扭转目前结果,来获取重大伤病资格
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-12-30 16:55:00
作者: pippen2002 ((EJ1547))   2021-01-03 17:12:00
这个病有那么容易? 太困难...

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