[其他] 宏泰薰衣草不能只赔227手术!

楼主: t1234567 (TCM)   2022-12-08 17:48:01
宏泰人寿薰衣草在销售时的商品说明影片中,强调“条款第二条虽明确定义手术为227,
但在第11条针对医院有开放”,解释条款第11条的意思是“只要在医院,必要性的医疗行
为就赔!”并立刻举教案中的理赔案例“液态氮冷冻治疗(非227手术)在长庚医院门诊施
作可以理赔!”如今却改称“只理赔227手术”,拒绝保户非227手术的理赔申请。
高嘉瑜立委两次协助询问保险局,保险局回复:“依宏泰人寿来函之说明,该公司并未否
认该教育训练影片,并就病毒疣液态氮冷冻治疗予以融通给付, 本会倘查有该公司未就
该项治疗融通理赔保户之具体事证,将督促公司履行承诺事项。”帮着宏泰人寿把不实销
售诉求“只要在医院,必要性的医疗行为就赔!”限缩为其随后所举的一个“病毒疣冷冻
治疗”案例!
教育训练中讲师一再强调“只要在医院,必要性的医疗行为就赔!”并未限定病毒疣冷冻
治疗,这只是随后举的一个“非227手术”理赔案例,只是在辅助说明前一秒所强调“只
要是在医院,必要性的医疗行为就赔!”
销售时说“只要在医院,必要性的医疗行为就赔!”销售后却对业务员与保户一律改口称
“只赔 227 手术”,拒绝所有非227手术的理赔,下面是影片关键内容逐字稿,请大家看
看当初的商品说明和今日的理赔情形,有一致吗?
影片:YouTube搜寻宏泰人寿主力商品介绍,网址:
https://youtu.be/OIEbJ5qZMro
23:13 讲师:“在我们的条款里面第二条有明确的定义,我们的手术理赔是依照健保局的
二部二章七(227)去赔,不管你在医院、诊所,可是我们在第 11 条针对你在医院的部分
我们有开放, 这部分先记得,等一下有一张 ppt 我再跟大家解释。”
30:24 讲师:“所以重点在医院、医师、及要求的医疗行为。...。所以客户他只要在医院
,你今天是必要性的医疗行为我们就赔。...但是这个有个但书,针对牙齿的手术全部批
注除外,除非意外造成的。”(牙齿手术非属 227 手术,所以此时特别强调牙齿除外,显
见已经跳脱 227。)
31:25 讲师举理赔案例:在长庚医院施行液态氮冷冻治疗属于处置(非 227 手术),可以理
赔。
32 分业务员提问:“有新的叫做飞秒,雷射手术,不是传统刀(非属 227 手术)”,讲师
回答: “其实基本上以这个来定义,我刚才有提到,他如果是在医院医师必要性的医疗行
为,在限额里面花多少赔多少。...所以我刚才一直强调医院医师必要性的医疗行为。”
请薰衣草保户加入宏泰人寿薰衣草涨价集体申诉自救会:
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作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2022-12-08 17:51:00
加油 精神支持
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-12-08 18:51:00
只能说加油 拿这影片打机会不大 而且有点断章取义
作者: jasonmoon (僵尸葛格)   2022-12-08 21:20:00
赶快提告
作者: mixiang (mixiang1992)   2022-12-08 22:41:00
不能太相信教育训练,一切还是要回归条款
作者: robinson (阿呆)   2022-12-08 23:02:00
加油
作者: sakis (努力向前冲)   2022-12-08 23:07:00
看条款怎么写就怎么赔,不喜欢就把薰衣草删除
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-12-09 07:29:00
原来咏春大师没有律师牌找精算公司是当鉴定人角色?
作者: ethel617 (聆雪)   2022-12-09 10:42:00
一切依条款
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-12-09 15:30:00
你可以要求金管会重罚不肖行销的业者,但白纸黑字的条款如果鼓吹不去遵守, 还签它干嘛?
作者: AlinChang (㊣ 梅仁药阿伯)   2022-12-09 20:18:00
印象中买预售屋广告也算合约要履行的一部分、保险不算?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-12-12 08:27:00
广告如果是建商自己印上去的当然可以去争取, 但这个PPT内容是保险公司的统一教程内容, 还是讲师个人教学内容?
作者: awei181 (awei)   2022-12-13 11:55:00
高嘉瑜立委两次向保险局函询该教育训练影片,保险局回复中清楚说:“该公司并未否认该教育训练影片”。你说,那影片是宏泰对外的教学内容吗

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