防疫险住院日额今全面紧缩 实际住院治疗才可理赔
2022/12/01
〔记者李靓慧/台北报导〕随着防疫措施持续松绑,防疫险住院日额理赔也全面紧缩。包
括富邦、国泰、中信、兆丰、明台等多家产险公司均宣布,自今(1)日零时起,防疫保
单住院日额理赔,全面回归保单条款规定,也就是确诊者除非有实际入住医院接受诊疗,
才可给付住院日额保险金。
虽然如此,业者公告也提醒,11月30日(含)以前首次确诊的保户,只要居家照护期间有
医师诊断并开立公费抗病毒处方药物,仍弹性放宽给付住院日额。
今年4月间,因确诊者众多且多为轻症,产险公会在保险局要求下,公布居家照护理赔指
引,确诊者在居家照护期间,可依据居家隔离天数,请领防疫险住院日额理赔,但因业者
反弹,5月间保险局同意,限制居家照护“无症状或轻症未用药者”可不理赔;10月1日起
,各大产险公司陆续宣布防疫险住院日额“不再融通理赔”,但针对能取得指定抗病毒药
物的保户,仍可申请理赔。
随着防疫政策持续放宽,每日确诊人数也持续降低,昨日包括富邦产险、国泰产险、中国
信托产险、兆丰产险及明台产险等多家业者,不约而同贴出公告,宣布自12月1日起,防
疫险的住院日额理赔,将回归保单条款约定办理。
综观各产险业者的公告,都是说明当初“防疫险”确诊居家照护期间比照住院,给予融通
给付住院日额的措施,是在前段疫情严峻时刻,考量病床医疗量能侷促,为了“共体时艰
”,对于确诊仅能采居家照护接受诊疗与用药的保户,采取“从宽融通”的理赔审核方式
。
不过,各产险公司强调,依照保险公司与保户签订的防疫险保单契约条款,被保险人在罹
患法定传染病后,要申请住院日额保险给付的条件,必须是「实际入住医院”并“接受诊
疗”,保险公司才会予以给付。
产险业者指出,随着疫情演变及防疫措施松绑,包括11月7日及12月1日已2阶段放宽防疫
措施;国内医疗量能也逐渐恢复常态水准,目前确诊者高达99.5%以上为轻症患者,因此
决定自2022年12月1日起,防疫险的确诊者住院日额给付,回归保单条款予以认定。
虽然并非所有产险公司均已公告,但相信在疫情已趋缓、医疗量能充足的前提下,各产险
公司都将陆续跟进。换言之,今日(12月1日)才确诊的个案,若保单保障内容包含住院
日额,必须有住院诊疗的事实,申请理赔时,需检附实际住院的诊断证明书,保险公司才
会给予住院日额给付。
出处连结:
https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/4141106
想法评论:
我只有保定额的。而且已经确诊过了。所以没太大关系
反正就越来越严格囉。 最早是普通的感冒药也给日额。然后变清冠、抗病毒药,现在终
于回归条款囉